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颞骨

颞骨temporal bone,构成人体颅骨的29块骨骼之一。共两块。左右各一。位于颅骨两侧,并延至颅底,可分为颞鳞鼓部岩部3部分,周围与顶骨、枕骨及蝶骨相接。颞鳞呈鳞片状,内面有脑膜中动脉沟,外面光滑。前部下方有颧突,颧突水平伸向前,与颧骨的颞突相接形成颧弓。颧突后端下方有椭圆形的浅窝叫下颌窝,窝的前缘隆起,叫关节结节。鼓部是围绕外耳道前面、下面部分后面的骨板。岩部又名颞骨锥体,锥体有三个面,

尖端朝向前内侧,岩部的前上面位于颅中窝,中部有一弓状隆起,其外侧为鼓室盖,均与耳的结构有关,靠近锥体尖处,有稍凹的指状压痕叫三叉神经压迹。岩部的后上面位于颅后窝,近中央部分有内耳门,内接内耳道。后上面和前上面相接处为岩部上缘。岩部的下面对向颅底外面,外形粗糙,近中央部有颈动脉管外口,颈动脉管在岩部内侧半通过,在锥体尖处形成颈动脉管内口;外口的后方为颈静脉窝,它与后方枕骨上的颈静脉切迹围成颈静脉孔。窝的外侧有细而长的茎突,其根部外侧可见茎乳孔,位于茎突和乳突之间。乳突近似圆锥状,尖朝下,乳突内含蜂房状的空腔叫乳突小房,靠上方的较大,叫鼓(乳突)窦,与中耳相通。

颞骨外侧面颞骨外侧面
颞骨颞骨

     位于头部颅骨两侧

颞骨骨折

【概述】 颞骨骨折是颅底骨折的一部分,其岩部、鳞部和乳突部中以岩部骨折最常见,其原因是岩部含有各种孔隙、管道与气房,较为脆弱,故颅底骨折有1/3发生于此。

【治疗措施】 首先按颅脑外科原则处理,应静卧、抗休克及静脉输注降颅压药。有鼓膜损伤者,采用于疗法,忌滴药或冲洗。有脑脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。应给大量抗生素预防颅内感染;长期不愈者,待病情好转后行脑膜修补术。若患侧耳发生急性化脓性中耳炎,应考虑乳突凿开术,向外畅通引流。有前庭症状者,给予镇静剂。有面瘫者,待病情稳定后考虑面神经探查术。对仅为传音性耳聋者应考虑有外伤性听骨链断离,以后可行鼓室成形术以改善听力。

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