骨间背侧肌

桡管综合征也称为骨间背侧肌神经卡压症，是肘部常见的慢性劳损性疾病之一，是骨间背侧神经在其解剖途径上受到牵拉、磨损及机械性压迫引起的以疼痛为主要表现的临床综合征，主要病理变化是桡管周围软组织的慢性炎症。动脉瘤、肿瘤以及肘部骨折等均可能是骨间背侧神经卡压的病因。

肱骨外上髁炎一直是前臂近端外侧疼痛最主要诊断。1972年Roles提出无骨间背侧神经支配肌瘫痪是骨间背侧神经卡压综合征的一种表现，并将其描述为桡管综合征，以有别于骨间背侧神经麻痹，而事实上它比骨间背侧神经麻痹更为常见。并分析了解剖特点、可能卡压的神经以及引起肱骨外上髁炎的原因。1979年，Werner和Lister首次通过详尽的资料，证实了桡管神经卡压与肘外侧、前臂近端外侧疼痛的关系，并提出与肱骨外上髁炎的鉴别要点以及与肱骨外上髁炎的联系。

桡管综合征的发生以重复性前臂慢性损伤为主。在肱骨外上髁炎患者中，大约5%为桡管综合征。其他引起桡管综合征的原因如下：

1．慢性劳损本病大多发生于手工劳动者，特别是反复旋转前臂可致桡返血管直径增大，增厚和纤维化，以及桡侧腕短伸肌的肥厚，从而对骨间背侧神经产生压迫。

2．肿瘤旋后肌管内的腱鞘囊肿和脂肪瘤，可导致神经卡压。

3．骨折和脱位桡骨小头脱位和孟氏骨折易导致桡神经损伤。

4．类风湿关节炎类风湿病变可使滑膜增厚，晚期可破坏肱桡关节囊，导致桡骨小头脱位和神经损伤。

5．外伤前臂外伤可在桡神经易卡压部位形成瘢痕和粘连，引起桡神经卡压综合征的发生。

6．病毒性神经炎病毒感染后，也可造成神经内外结缔组织增生。

7．医源性损伤主要是局部注射各种药物，特别是那些对局部有刺激性的药物，可导致神经周围瘢痕形成和神经损伤。