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司来吉兰

商品名及别名
英文名Selegiline(Jumex,Eldepryl)
制剂片剂:5mg。

[作用与用途]
本品为选择性MAO—B抑制剂,能抑制多巴胺的降解,它的代谢产物可抑制多巴胺的再摄取,这些作用可加强脑中多巴胺能,而达到治疗震颤麻痹的作用。目前主要用于Alzheimer病和忧郁症。
禁忌症
禁止与哌替啶合用,应十分缓慢增加药物剂量,以减少消化道反应的出现。
【副作用】
独服用咪多吡耐受性好。有报导服用咪多吡后病人口干,短暂血清转氨酶值上升及睡眠障碍(例如失眠)的发生率比用安慰剂病人增加。由于咪多吡能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反应也会增加。加入咪多吡给已服用最大耐受剂量左旋多巴病者,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、位置性低血压及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的副反应。所以,当加入咪多吡治疗时,左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。
[作用机理]

口服吸收迅速,并透过血脑屏障,在脑中形成高浓度。约63%代谢为甲基苯丙胺,15%代谢为苯丙胺,两者均由尿液排出。由于其生理作用是不可逆的抑制剂,其作用时间长。

注意事项

对咪多吡过敏者禁用。患胃、十二指肠溃疡、不稳定高血压、心律异常、严重心绞痛或精神病患者服用咪多吡需特别注意。若服过大剂量(超过每天30mg),会消失一些抑制单胺氧化酶B受体(MAO~B)的选择性,抑制单胺氧化酶A受体(MAO~A)开始显著增加。所以,同时服用大剂量咪多吡及含高酪胺食品可能引发理论上的高血压症危险。曾报告在咪多吡治疗期中有短暂性肝转氨酶增高。

http://db.dxy.cn/cgi-bin/detail.pl?dname=%CB%BE%C0%B4%BC%AA%C0%BC

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