脑卒中后抑郁

post-strokedepression   脑卒中常见的并发症之一。严重病人可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分病人可能导致自杀的后果。是与脑卒中事件相关的,临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。

至少有40％～50％的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验，多发生在脑卒中后2个月～1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽，不易被察觉，有些病人由于存在语言障碍，使抑郁症状不能被检出，往往直到意外事件发生后才知道。其实如果我们对抑郁状态的表现早有所认识，多注意病人的情绪和精神状态，这种惨剧完全可以避免。

重型抑郁:
抑郁症状:悲伤,焦虑,早醒,食欲减退,厌世或自杀
自然病程:1年
脑损害部位:左半球额叶皮质或基底节
轻型抑郁:
抑郁症状:能力减退,社会性退缩,兴趣丧失,睡眠障碍,流泪
自然病程:1-2年
脑损害部位:不恒定

　　1.情绪和性格的变化：情绪低落、情绪不稳、经常感到委屈想哭，语言减少、不爱与人交往、多疑。
　　2.睡眠不好：经常失眠、梦多、入睡困难，或睡眠不深、夜间易醒或早醒。
　　3.无兴趣：对以前喜欢做的事情不感兴趣，不愿意参加社交活动，经常闭门不出。
　　4.身体不适：常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻，有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼、周身窜痛等。
　　5.能力下降：以前能胜任的工作和家务不能胜任，总感觉疲乏，懒得活动。
　　6.悲观无价值感：对未来不抱希望，常常感到孤独、绝望，害怕和无助，经常自责，有时有自杀的念头。
　

　　1.家庭的支持：首先家庭成员一定要给予病人更多的关心，给予生活上的照顾，鼓励病人力所能及地参加社会活动。要关注病人病后的精神状态，做到早发现早治疗。
　　2.社会的支持：良好的社会医疗保险可解除病人的后顾之忧，单位的领导和同事或朋友的关心，有利于减轻和消除病人的不良情绪。
　　3.心理治疗：医生积极治疗原发病，帮助病人肢体功能康复本身对病人的抑郁有很好治疗作用。多与病人交流，及时了解病人的心理活动，帮助病人消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。
　　4.药物治疗：目前应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀等，一般要服用3～6个月或更长时间，如能正规治疗绝大多数病人的抑郁症状可以完全消除，有利于肢体功能的恢复，使病人生活和社会交往能力尽快得到恢复。

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