迟发性运动障碍

迟发性运动障碍（迟发性多动症）是一种特殊而持久的锥体外系反应主要毕业见于医生长期（年以上）服用大剂量抗精神病药的患者减量或停服后最易发生一般认为在长期医药阻断纹状体多巴胺能受体后后者反应超敏所致也可能与基底节GABA功能受损有关。

迟发性运动障碍(tardivedyskinesiaTD)又称迟发性多动症持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动健康搜索Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。

国内目前尚无相关流行病学的调查资料有文献报道为5%～57%Casey等认为13.9%。Kane发现患病率与服药时间的长短有关。他首先调查患病率为5%，而在5年后，同一组病人的患病率上升到了10%。

多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体，或与之结合的抗精神病药尤

4.本病发生与长期服用抗精神病药关系密切，应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药药物假日对预防TD有一定意义避免合用2种或2种以上抗精神病药，尽量少用或不用抗PD药物停用或更换抗精神病药时应逐渐减量健康搜索不要骤然停药；年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量非必要时不用或少用抗胆碱能药。

迟发性运动障碍的治疗，一般说来相当困难，效果都不太理想。

首要的是避免危险因素健康搜索。临床医生应该坚持以下原则：只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如精神分裂症)才可服用绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症更不应该把抗精神病药当作安眠药来治疗失眠。因为迟发性运动障碍健康搜索的发生与药物剂量的大小没有关系健康搜索即使小量也会产生。如果健康搜索是精神分裂症患者发生了迟发性运动障碍，则应权衡轻重，不可贸然停药。

纤多毛运动障碍	不随意运动
灶性运动神经病	腓骨肌萎缩症
大脑性瘫痪	抽动障碍
运动障碍疾病	眼球运动障碍

 

 

 

2.http://zjdaily.zjol.com.cn/jrzb/html/2007-07/12/content_2542109.htm

3.http://xych.net/kpyd.asp