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二氢睾丸酮

二氢睾丸酮英文名称:Testosterone
性状:为主要的天然雄激素
二氢睾丸酮的作用与作用机制
1.睾丸功能不全(无睾症类无睾症,隐睾症)用睾丸酮作替代治疗期间,能促使阴茎及第二性征发育。如与绒毛膜促性腺激素合用治疗隐睾症,可使睾丸从隐处下降。
2.功能性子宫出血主要通过抗雌激素作用使子宫纤维及子宫血管收缩,内膜萎缩而发挥止血效果,用于更年期尤为合适。
3.转移性乳腺癌和卵巢癌应用睾丸酮治疗常可暂时减轻症状,作用原理未明,可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过反馈性抑制腺垂体促性腺激素分泌,从而减少卵巢分泌雌激素。子宫肌瘤应用雄激素治疗,常能抑制肌瘤继续生长,这也可能与其抗雌激素有关。
4.再生障碍性贫血治疗再生障碍性贫血和其它原因引起的贫血,可能使骨髓造血功能得到改善,特别是红细胞生成,但起效很慢。疗程持续5-6个月。停药后部分病例可复发,但恢复治疗仍能得到缓解。
5.虚弱性病症包括手术后或各种长期消耗性慢性疾病,老年性骨质疏松症以及长期或大量应用糖皮质激素的病人,都可用同化激素治疗,纠正负氮平衡,增进食欲,使患者主观感觉改善,加速身体的康复。睾丸酮口服易从胃肠道吸收,但在进入全身循环前几乎完全在肝内代谢。在血浆中主要与性激素结合蛋白(SHBG)结合,还可与血浆中其它蛋白结合,未结合的仅2%。血浆t1/2约10-100min。在肝髒首先氧化代谢成雄烯二酮,再进一步成活性很低的雄酮和本胆烷醇酮,然后以葡萄糖醛酸酯或硫酸酯的形式由尿中排出。另有6%经肝肠循环后以原形由粪中排出。睾丸酮在某些靶组织中可转变成活性更强的二氢睾丸酮和雌激素。其酪类化合物极性低,油剂肌注后吸收缓慢,吸收后水解成睾丸酮起作用。

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