牙周病综合症

中文名：牙周病综合症

牙周病综合症是牙齿支持组织包括牙龈牙骨质、牙周韧带和

牙周病综合症牙周病综合症的发展过程

牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病综合症可分为龈炎和牙周炎二大类牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，部分可由全身系统性疾病所引起如机体防R机能缺陷、内分泌失调、营养不良结核、肾病遗传等。各组年龄均可发病。性别无显著差别。

特点：

牙周病综合症为慢性炎症其反复发作渐进性发展，临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，最后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差，造成修复治疗困难。

临床表现：

1.龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。
2.牙周炎除龈炎的表现外还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，Ｘ光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。

牙周病综合症

诊断：

1.物理刺激牙龈易出血
2.患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。
3.Ｘ光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象

其它辅助检查：

1.血液常规检查
2.一般摄片检查
3.分泌物及组织培养+药敏

治疗：

1.去除局部不良刺激因素清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。
2.较严重的牙周炎可行龈翻瓣术龈增生过度者可行增生龈切除术。

健康牙齿

3.抗生素治疗
4.中药治疗。
5.指导患者建立良好的口腔卫生和保健
对于牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。

预后：

1.治愈：症状及体征消失
2.好转：症状及体征明显减轻。
3.未愈：症状及体征未改善

牙周病综合症以及全身病的关系：

（1）全身性疾病对牙周病的影响
①糖尿病
糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，常可导致多器官的营养不良性病变。对于糖尿病与牙周病的关系尚没有统一的认识，但目前普遍认为糖尿病不引起牙周病，只是降低了对于

牙周病治疗前牙龈充血红肿明显

局部刺激物的抵抗力，加重了病变。由于糖尿病患者组织内含糖量较高，对于感染的抵抗力降低，牙周组织内的小血管壁和基底股增厚，管腔闭塞，导致牙周组织供氧不足，代谢废物堆积。糖尿病患者常常伴有一系列口腔症状及牙周病变，如牙龈呈深红色，肿胀易出血，反复出现牙周脓肿，牙石沉积快而多，牙周膜易受损害，牙周袋很快形成，牙齿松动等等，甚至有的糖尿病患者早期全口牙就掉光了。虽糖尿病可加重牙周破坏，但是彻底而有效的牙周治疗反过来可以使糖尿病患者的病情得到改善，使之有所好转。由此看来，糖尿病与牙周病是可以相互影响的。
　②血液病一些血液病如白血病、再生障碍性贫血等疾病也可影响牙周病的严重性。患有白血病的病人，由于抗感染的能力下降，牙龈显著肥大，自发出血。各种严重的贫血病也可加速牙周组织的破坏。
　③遗传性疾病一些遗传性疾病如掌蹠角化综合症、先天愚型综合症（DOWN综合症）的患者常伴有严重的牙周病。某些类型的牙周病如青少年牙周炎，往往也具有同一家族发病的情况。

（2）牙周病对全身性疾病的影响
除了上述疾病对于牙周病的发生、发展及严重程度所产生的

牙周病治疗后牙龈恢复健康的颜色和形态

影响之外，牙周病这一口腔疾病中的常见病、多发病对于全身的影响和危害也正在被人们所认识，它除了造成口腔局部的损害之外，对于机体的其他系统同样存在着危害。
　①心血管疾病牙菌斑是牙周病的元凶，而牙菌斑中的血链球菌可以促使血小板聚集，促使血栓形成。另外，很多牙周致病菌可以产生内毒素及许多炎症介质，这些有害物质均可以对血管壁造成损伤。
　②肺功能降低有的学者做过此方面的观察，发现患有牙周病的病人的肺功能低于正常人，并且易发肺炎。
　③低出生体重儿及早产儿牙周病是由细菌引起的一种感染性疾病，在众多的牙周致病菌中梭形杆菌是唯一可以通过胎盘的，已经有学者从羊水中分离培养出该种细菌。再者，牙周致病菌产生的内毒素或炎症介质均可以导致炎症。通过观察发现，患有牙周炎的产妇发生低出生体重儿及早产儿的比率高于正常人。

综上所述，牙周病的病因是多源性的，局部的病损与全身状况密不可分，全身性疾病影响牙周病变的程度和预后，而有效的牙周治疗可使牙周组织恢复健康，这对于整个机体也是大有好处的。

牙周病综合症

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