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口水

小树妈:小树九个月了,长了上下共四颗牙,不知为什么口水还很多!每天要换十几个围嘴,下巴起了许多象湿流口水宝宝疹一样的红泡儿。
麒麒妈:宝宝今年1岁半了,从他半岁开始就一直不停的流口水,到现在口水继续哗哗流。去体检时也我问过医生,医生也没说什么,就说让他要多嚼嚼硬的东西,多拿杯子喝水。

萱妈:萱萱也是两个多月时特爱流口水,有时一个小时就会把衣服湿透,但不是长牙,老人说没事儿,我们也没太在意;到了4、5个月自己就好了,现在2岁,白天没有口水流出,但是夜间睡觉还总是要流口水。 

为什么流口水的问题上孩子们的时间和具体情况不一样的呢? 

解读口水 

口水,医学上称之为唾液,是由口腔内的各个唾液腺向口腔内分泌出来的液体,为无色、透明、有泡沫、稍混浊的液体。唾液中大部分为水分,还会有一些唾液淀粉酶和粘蛋白,主要有湿润口腔、便于吞咽、溶解调和食物及消化食物中淀粉的作用。由于唾液偏酸性,且含有一些消化酶和其他物质,对皮肤有一定的刺激作用,在民间也有用口水做蚊虫叮咬后皮肤局部止痒和消炎。

正常人每天分泌唾液总量为1000~1500毫升,即使在没有食物刺激的情况下,每分钟能分泌0.5毫升唾液,人在睡眠时仍有少量口水不停地分泌出来以滑润口腔黏膜以保护牙齿。

不少小婴儿在2岁以前都有过以上的口水困扰,流口水的原因是多方面的,一般分为生理性流口水和病理性流口水。 

生理性流口水 

新生儿由于唾液腺及神经反射功能尚未完全发育成熟,唾液分泌量很少,一般不会流出口水来。在出生4个月流口水宝宝以后,婴儿的唾液腺发育逐渐趋于成熟,唾液分泌增加,4-6个月的婴儿大约每天可分泌唾液200毫升左右。但是,此时婴儿的口腔相对较浅,吞咽功能没有发育完善,闭唇和吞咽的动作不协调,不会调节口内过多的唾液,所以容易出现流口水的现象。 

特别在4个月以后,婴儿已经准备出牙,开始学习咀嚼,出牙时的神经刺激,会促使唾液的分泌明显增加,常常表现为婴儿不停地流着口水的现象。其实,这是一种正常的现象,这一年龄阶段流口水的现象称为“生理性流涎”。

当婴儿逐渐长大,随着乳牙的萌出和年龄的增长,婴儿口腔深度增加,唾液的分泌量也会逐渐转为正常,吞咽功能进一步协调完善时,流口水现象就会减少;个别婴儿可能会流的时间稍长些,但大多数2岁以后就不再流口水了,一般不会影响健康。 

正常的口水基本透明无色,也无异味。

病理性流口水

病理性流涎是指婴幼儿不正常流口水,患有口腔疾病,如口腔炎、黏膜充血或溃烂,或舌炎、舌尖部、颊部、唇部溃疡等也可能导致婴儿流涎。不正常的口水可能有淡淡的腥臭异味,颜色也可能有脓液呈淡黄色,或者红色血丝状杂物,不清亮透明。

患有口腔疾病的婴儿可能会因为感觉不适影响正常进餐,也可能因为疼痛烦躁而哭闹缠人,也可能伴随有轻微发热的症状,妈妈们在护理小婴儿时要仔细观察。

有的婴儿流口水是由脑炎后遗症、呆小病、面部神经麻痹而导致调节唾液的功能失调,尽管这样的几率很少,应去医院确诊并治疗。

睡觉流口水的宝宝 

也有些宝宝象萱萱一样,在白天口水分泌和吞咽都正常,但是睡觉时流口水。以下因素可能导致夜间口水分泌:

1、  睡眠姿势不当:俯睡、侧卧位睡觉,口腔被压迫,容易引起流口水。 2、口腔卫生不良:口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存,这些不良因素有刺激,可造成睡觉时流口水。口腔内的炎症也会促进唾液分泌。

3、前牙畸形:尤其是凸面型牙齿畸形的患者,前牙向前凸出较明显,常出现开唇露齿,睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面,上下唇常自然分开,就容易流口水。 4、神经调节障碍:唾液分泌的调节完全是神经反射性的,所谓"望梅止渴",是日常生活中条件反射性唾液分泌的一个例子,当神经调节发生障碍,也可产生睡觉时流口水的情况。

流口水宝宝的护理 

对于出牙期的宝宝,有些婴儿喜欢咬手指,长期吸吮可能使手指变形,也可能影响牙齿的正常萌出,妈妈可给婴儿卫生安全的牙胶做咀嚼训练;可给孩子吃磨牙小饼干,半岁左右的宝宝可在适当的时候添加辅食,促进宝宝消化系统的正常发育。 

对于爱流口水的宝宝,妈妈要注意宝宝的口腔卫生,小婴儿期间妈妈可用细软的纱布清洁口腔;在孩子自理能力有所提高时,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。 

由于唾液偏酸性,对皮肤有一定的刺激作用,所以对经常流口水的幼儿,父母就应当经常为他们擦去嘴边的口水,并常用温水洗净下巴,然后可给婴儿嘴边、下巴处涂上温和无刺激的婴儿油,以防止口水中的酸性物质损伤下巴和颈部的皮肤,造成湿疹或皮肤过敏。给宝宝擦拭口水用的手帕,要求质地柔软,以棉布质地为宜,最好能经常洗烫,以消毒杀菌;擦时不可用力,轻轻将口水拭干即可,以免损伤局部皮肤。 

有些婴儿流口水过于频繁,常会弄湿衣襟,容易感冒和并发其他疾病。最好能给婴儿围上口水肩或围嘴、毛巾等,防止口水弄湿弄脏衣服。 

贴心提示: 

1、有些大人喜爱捏压婴幼儿颊部,这样做可能会使婴儿唾液腺体机械性损伤,导致流口水现象严重; 

2、遇到长期宝宝流口水,妈妈们不能麻痹大意,最好去医院请医生确认是生理性还是病理性的,以便做好护理或治疗。 

---------顾运梅《健康准妈妈-婴儿》2006年5月

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