嘌呤核苷磷酸化酶缺陷

嘌呤核苷磷酸化酶（purinenucleosidephosphorylase，PNP）别　名：嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷；嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症；PNP缺陷.

嘌呤核苷磷酸化酶缺陷是一种原发性免疫缺陷综合征,其特征性病变为反复感染、神经功能障碍和自身免疫反应三联征。嘌呤核苷磷酸化酶缺陷型病患会有免疫缺陷，而只有免疫系统中的T细胞和B细胞不受此缺陷影响。

嘌呤核苷酸磷酸化酶(purinenucleosidephosphorylase，PNP)缺乏时主要表现为T细胞免疫功能缺陷而B细胞可能正常。1975年首次报道该病，为常染色体隐性遗传疾病。
病因：PNP缺乏导致核苷酸代谢产物dGTP的蓄积，对早期T细胞和B细胞有毒性作用，使之发育停滞于pro-T/pro-B阶段，导致T细胞和B细胞缺陷。
临床表现：PNP缺陷最重要的临床表现是反复感染，常在生后第1年开始发生，一些病人生后几年开始出现临床表现。感染类型与SCID相同，特殊病原菌包括假单胞菌、巨细胞病毒、水痘、腺病毒、EB病毒、ECHO病毒、念珠菌和卡氏肺囊虫。大多数患儿可接受常规的免疫接种，对破伤风杆菌和脊灰病毒能产生抗体。接种BCG后并不一定发生扩散。神经系统病变十分常见，包括痉挛、轻偏瘫、发育迟缓、共济失调、震颤以及多动症等。自身免疫性疾...查看全文
治疗：除非接受骨髓移植，否则该病预后极差，已知的33个病人中29人已死亡。其中16人死于感染(3例继发播散性水痘感染)，5例死于肿瘤，3例死于移植物抗宿主病(其中两例为接受未经照射的血制品)，2例死于自身免疫性疾病。该病骨髓移植的经验还十分有限。基因治疗病例有限，其效果尚待观察。

1.孕妇保健已知鵻一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发育火罐网不良密切相关。如果孕妇受到放射线照射接受某些化

学药物火罐网的治疗或发生病毒感染(特别是风疹病毒感染)等，则可损伤胎儿的免疫系统健康搜索，特别是在孕早期火罐网可使包括免疫系统健康搜索在内火罐网的多系统受累。故加强孕妇保健特别鵻是孕早期保健十分重要孕妇应避免接受放射线火罐网，慎用一些化学药物鵻注射风疹疫苗等健康搜索尽可能防止病毒感染还要使孕妇加强营养，及时治疗一些慢性病鵻。

2.遗传咨询及家族调查虽然大多数疾病不能确定遗传方式，但对确定了遗传方式健康搜索的疾病进行遗传咨询鵻是很有价值的。如果成人有遗传性免疫缺陷病将提供他们子女火罐网的发育危险性；如果火罐网一个小孩患有常染色体隐性遗传或性联免疫缺陷病就要告诉父母亲火罐网，他们下一胎孩子患病的可能性有多大对于抗体或补体缺陷患者的直系家属应检查抗体和补体水平以确定家族患病方式。对于某些已能进行基因定位的疾病健康搜索，如慢性肉芽肿病火罐网，患者父母、同胞兄妹及其子女均应做定位基因检测如果发现有患者同样应在他(她)鵻的家庭成员中进行检查，患者火罐网的子女应火罐网在出生开始就仔细观察有无疾病发生健康搜

索。

3.产前诊断某些免疫缺陷病能进行产前诊断健康搜索，如培养火罐网的羊水细胞酶学检查可诊断腺苷脱氨酶缺乏症核苷磷酸化酶缺乏症及某些联合免疫缺陷病；胎儿血细胞免疫学检测可诊断CGD、X-联无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病从而中止妊娠火罐网，防止患儿的出生本症预后极差，应早期准确诊断及早给予特异性治疗和提供遗传咨询(产前诊断甚至宫内治疗)非常重要。羊水中成纤维细胞PNP活性测定火罐网有助于产前诊断火罐网。而通过PCR可以直接检测其分子缺陷。

 

次黄嘌呤核苷	磷酸腺嘌呤	碱性磷酸酶
碱性磷酸酶高	酸性磷酸酶	嘌呤核苷

 

 

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