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腹泻病门诊

定义
  感染性腹泻是当今发病率最高、危险性较大的肠道传染病之一,以发病快、传染性强为特点;为进一步做好肠道传染病防治工作,切实规范腹泻病防治工作,根据《中华人民共和国传染病防治法》要求对各种腹泻病进行专门管理,要求各一级以上医院在每年的夏秋季节必须专设门诊,加强对腹泻病的防治。这种按照规范开设的专门用于诊治腹泻病的门诊就是腹泻病门诊。
腹泻病门诊的意义
  1999年的霍乱防止手册对腹泻病门诊重要性和意义,仅用了一句话进行了概括,即为了及时发现和处理霍乱病人,各级医疗单位应设立腹泻病门诊。夏秋季节是肠道传染病的高发季节,它们的临床症状近似,霍乱病人除了中、重型外,轻型病人很难与其它原因引起的腹泻病相鉴别,而且在霍乱流行期,各类腹泻病也在同时增多,为了及时发现病人,防止漏检漏登和便于消毒,减少交叉感染,又便于诊断和管理,因而很有必要在各医疗单位设立腹泻病门诊。
二级以上医疗机构腹泻病门诊规范
  一、成立防治领导小组。发现传染病疫情应在法定时限内进行报告,及时组织治疗病人。一旦发现霍乱疫情(包括疑似病例)应在2小时内报告同级卫生行政部门和疾病预防控制机构,并积极组织抢救,确保不出现死亡病例;
  二、腹泻病门诊应相对独立,有单独进出通道。设有挂号室、诊疗室、收费处、药房(柜)、化验室、观察室、隔离室和专用厕所,做到布局合理;
  三、腹泻病门诊开设时间为每年4月1日至10月31日;
  四、配置专职医生、护士和药剂、化验人员以及工勤人员,各岗位职责分工明确,24小时开诊;
  五、卫生设施、物品配置要求:
  1.备有专用医疗抢救设备、治疗药品;
  2.诊疗室治疗室药房观察室隔离室等室内紫外线消毒灯和消毒门垫配置合理,纱门或纱窗齐全;
  3.诊疗、观察和隔离室配有消毒液盆,每张病床旁放置痰盂1只;
  4.厕所内设置排泄物消毒缸(桶)和容器消毒池。
  六、建立管理工作责任制。认真做好预检分诊工作、腹泻病人的登记和筛检工作;严格执行疫情报告制度,落实法定报告传染病疫情的网络直报工作,按旬上报腹泻病人的登记、检索情况;严格执行消毒隔离制度。
  七、做好肠道传染病疫情监测工作。按要求对所有就诊的腹泻病人进行登记,做到记录项目完整、地址详细;对疑似霍乱病人和重点人群(包括饮服行业从业人员、流动人口及来自疫区的人员)中的腹泻病人进行采样检索,并记录。检索数不低于登记腹泻病人总数的10-15%,全年检索总数不低于当地人口数的1‰。对临床症状典型的疑似病人Eltor培养阴性者,必须做O139检测。
  八、发现大肠杆菌感染性腹泻的疑似病例应立即报告所在地市(县)、区疾病预防控制部门,并及时采样送检。病人禁用氨基甙类抗生素
乡镇卫生院腹泻病门诊规范要求
  一、成立防治领导小组。发现传染病疫情应在法定时限内进行报告,及时组织治疗病人。一旦发现霍乱疫情(包括疑似病例)应在2小时内报告上级卫生行政部门和疾病预防控制机构,并积极组织抢救,确保不出现死亡病例;
  二、腹泻病门诊应相对独立,设有诊疗桌、腹泻病人输液室和专用厕所,做到布局合理;
  三、腹泻病门诊开设时间为每年4月1日至10月31日;
  四、配置专职(或兼职)医生、护士和药剂、化验人员以及工勤人员,各岗位职责分工明确,24小时开诊;
  五、卫生设施、物品配置要求
  1.备有专用医疗抢救设备、治疗药品;
  2.诊疗、输液室内紫外线消毒灯和消毒门垫配置合理,纱门或纱窗齐全;
  3.诊疗、输液室应有消毒液盆,每张病床旁放置痰盂1只;
  4.厕所内设置排泄物消毒缸(桶)和容器消毒池。
  六、建立管理工作责任制。认真做好预检分诊工作、腹泻病人的登记和筛检工作;严格执行疫情报告制度,落实法定报告传染病疫情的网络直报工作,按旬上报腹泻病人的登记、检索情况;严格执行消毒隔离制度。
  七、做好肠道传染病疫情监测工作。按要求对所有就诊的腹泻病人进行登记,做到项目完整、地址详细;对疑似霍乱病人和重点人群(包括饮服行业从业人员、流动人口及来自疫区的人员)中的腹泻病人进行采样检索,并有记录。检索数不低于登记腹泻病人总数的15%,全年检索总数不低于当地人口数的1‰。具备条件的医疗单位对临床症状典型的疑似病人、Eltor培养阴性者,必须做O139检测。
  八、发现大肠杆菌感染性腹泻的疑似病例应立即报告所在地市(县)、区疾病预防控制部门,并及时采样送检。病人禁用氨基甙类抗生素。

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