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人群易感性

定义
      人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性(herd susceptibility)。人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。与之相对应的是群体免疫力(herd immunity),即人群对于传染病的侵入和传播的抵抗力,可以从群体中有免疫力的人口占全人口的比例来反映。当人群中的免疫个体足够多时,尽管此时尚有相当比例的易感者存在,但易感个体“接触”具有传染性的已感染个体,进而获得感染的概率下降至非常低,从而阻断了传染病的流行。群体免疫的获得受到病原体特征和人工免疫方案及其覆盖程度的影响。那些传播易于实现的疾病通常要求较高的群体免疫水平来阻断其流行。
影响人群易感性升高的主要因素
(1)新生儿增加:出生后6个月以上的婴儿,其源自母体抗体逐渐消失,而获得性免疫尚未形成,缺乏特异性免疫,因此对许多传染病易感。

(2)易感人口迁入:流行区的居民因隐性或显性感染而获得免疫力。但一旦大量缺乏相应免疫力的非流行区居民进入,则会使流行区人群的易感性增高。

(3)免疫人口免疫力自然消退:当人群的病后免疫或人工免疫水平随时间逐渐消退时,人群的易感性升高。

(4)免疫人口死亡:免疫人口的死亡可相对地使人群易感性增高。
影响人群易感性降低的主要因素
(1)计划免疫预防接种可提高人群对传染病的特异性免疫力,是降低人群易感性的重要措施。预防接种必须按程序规范实施。

(2)传染病流行:一次传染病流行后,总有相当部分人因发病或隐性感染而获得免疫,这种免疫力可以是持续较短时间,也可以是终身免疫,因病种而定。

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