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耳朵积液

耳朵积液(Otitis Media with Effusion,OME)是一种常见的耳部疾病,通常被称为中耳积液。本文将全面介绍耳朵积液的定义、症状、原因、诊断、治疗和预防方法,并提供相关参考文献以支持所述内容。

定义

耳朵积液是指中耳腔内积聚了黏液或浆液,而不是脓液的情况。这种情况通常不伴随中耳感染,与急性化脓性中耳炎不同。它可能影响听力,并在某些情况下引发其他症状。

症状

耳朵积液的症状可以包括:

  • 听力下降:积液阻碍了声音传导,导致听力减弱。
  • 耳鸣:有些患者可能会感到耳内有噪音或鸣响。
  • 压力感:耳朵内可能感到充满或有压力感。
  • 平衡问题:在某些情况下,耳朵积液可能引发平衡问题。
  • 儿童的语言和学习问题:在儿童中,耳朵积液可能导致语言发育和学习问题。

原因

耳朵积液的原因可以是多种复杂因素的组合,包括:

  • 咽鼓管功能不良:这是最常见的原因,咽鼓管连接喉咙和中耳,调节中耳内的气压。
  • 感染:中耳感染可能会导致积液,但耳朵积液本身通常不是感染的结果。
  • 过度耳垢:耳屎的过度积聚可以导致耳朵积液。
  • 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎与耳朵积液有关,因为它可以导致咽鼓管阻塞。
  • 遗传因素:某些家庭可能更容易患耳朵积液。

诊断

耳朵积液通常由医生通过以下方式进行诊断:

  • 临床症状:医生会询问患者的症状,如听力下降、耳鸣等。
  • 道听途说:医生会使用听诊器来听取中耳的声音。
  • 试验:特殊测试如声导抗、耳鼓压力测试等可以协助诊断。

治疗

耳朵积液的治疗方法可以因患者的年龄、症状和病情严重程度而异。常见的治疗方法包括:

  • 等待观察:在某些情况下,特别是对于儿童,医生可能会建议等待观察,因为耳朵积液通常会自行消失。
  • 药物治疗:医生有时会开处方药物来减轻症状或处理相关的鼻窦或鼻炎问题。
  • 手术治疗:如果耳朵积液持续时间较长或严重影响听力,可能需要考虑手术,如耳管置入术或腮腺管置入术。

预防

预防耳朵积液的关键方法包括:

  • 保持咽鼓管通畅:保持咽鼓管的通畅,避免鼻窦和喉咙感染,可以减少耳朵积液的风险。
  • 戒烟:烟草烟雾可以增加耳朵积液的发病率,因此戒烟可以降低风险。
  • 预防感染:采取预防措施,如手洗、免疫接种等,可以减少感染引发耳朵积液的可能性。

参考文献

  1. Rosenfeld RM, et al. Clinical practice guideline: Otitis media with effusion (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(1 Suppl):S1-S41.
  2. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Otitis media with effusion. Accessed from https://www.entnet.org/content/otitis-media-effusion on September 2, 2023.
  3. Rovers MM, et al. Otitis media. Lancet. 2004;363(9407):465-473.
  4. Marom T, et al. Otitis media and speech and language: a meta-analysis of prospective studies. Pediatrics. 2016;137(1):e20153263.

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