外周神经系统

 

　　联系中枢神经系统与全身各器官的神经，包括脑神经和脊神经。通过外周神经系统，脑和脊髓既获得全身器官活动的信息,又发出信息到各器官以调节其活动,从功能上看，外周神经系统与中枢神经系统(即脑和脊髓)是不可分割的，它们共同组成统一的神经系统。从低等无脊椎动物--扁形动物门起，由于出现了神经节性质的脑，神经系统开始区分为中枢神经系统及外周神经系统两大部分。脊椎动物的外周神经系统包括由脑发出的脑神经和由脊髓按节段性排列发出的脊神经。
　　分类 　按所联系的器官不同，可分为躯体和内脏两大类，每一类又可按照传导兴奋的方向不同而分为传入和传出两类。传入神经是将感受器的兴奋传入中枢，引起感觉，故又称感觉神经，如脊髓后根所含的纤维；传出神经是将中枢的兴奋传到效应器，引起躯体运动或调节内脏器官的活动，故又称运动神经，如脊髓前根所含的纤维。近年发现，脊髓前根也含传入纤维。
　　外周神经系统各类神经所联系的器官机能可归纳如下表：

　　躯体和内脏的传入神经 　这两类神经在结构和功能上都没有什么明显的差别。例如，由胸腔、腹腔和盆腔等部位内脏器官到达脊髓的传入神经，与由躯干四肢的皮肤、肌肉和腱等处到达脊髓的传入神经，其细胞体在脊神经节，其向中枢的一段都是后根的组成部分；在功能上，都是将感受器的兴奋传入脊髓。故在生理学上没有必要对躯体传入神经和内脏传入神经加以区别。
　　躯体和内脏的传出神经 　在传出神经方面，支配骨骼肌的和支配内脏器官的，在结构上和功能上都有显著的差别。在结构上，由中枢发出支配骨骼肌的传出神经，其细胞体都在脊髓或脑干内,其轴突离开中枢部位后,直接到达它们所支配的肌细胞，但支配内脏器官的传出神经，属自主神经系统，却分为两段：第一段叫节前纤维，其胞体在脊髓或脑干内，其轴突末梢终止于外周的自主神经节内,并在此与第2段神经的胞体及其树突发生突触联系；第2段神经纤维由该神经节发出,直接到达所支配的器官，故称节后纤维。
　　在功能上，躯体传出神经对于骨骼肌只发生兴奋作用,即只含有兴奋性的纤维,其神经冲动能经神经肌肉接头的传递引起骨骼肌的兴奋，从而使肌肉发生收缩。当传出冲动减少或被阻断时，骨骼肌的收缩就减弱或完全停止。但支配内脏的传出神经比较复杂。大部分内脏器官接受双重神经支配，即接受交感神经和副交感两种神经支配，其中有加强内脏活动的（兴奋性神经），也有抑制内脏活动的（抑制性神经）（见自主神经系统）。
　　脑神经和脊神经 　脑神经 　人的12对脑神经中，包括有传入和传出神经纤维；在第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经中，还包含有副交感神经纤维；绝大部分的脑神经支配颈和头部（表1）。

　　脊神经 　各种脊椎动物的脊神经对数不同，人体有31对脊神经包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经，每对脊神经都有前根(运动)和后根（感觉）同脊髓的相应节段相联系。脊神经中含有躯体传入、躯体传出、内脏传入和内脏传出神经纤维。
　　脊神经的分布有一定规律。每一节脊髓有其相应的分布区,即肌节和皮节(见彩图)。肌节是指每一分节所支配的肌肉节段,皮节则是指每一分节所支配的皮肤节段。肌节的神经分布有彼此相互重叠的现象，即每一块骨骼肌可受2～3个脊髓节段的前根支配，同时每一脊髓节段的前根可支配几块骨骼肌。皮节的神经分布也具有重叠现象，即同一区域皮肤接受上下两个以上的脊髓节段的背根支配。

 

　　神经纤维的分类 　脑神经和脊神经都是由大量神经纤维组成的神经束,这些纤维的结构和功能各有不同,为了研究和描述外周神经的解剖学和生理学的不同特性，因而需要对神经纤维进行分类。
　　神经纤维的分类有两种方法：
　　①　按照神经纤维传导冲动的速度分类并以英文字母命名。这是美国H.S.加瑟等人于1938～1941年间根据在猫的隐神经上记录得复合动作电位的几个峰，测定出不同纤维上冲动传导的速度，然后推算出各类纤维的直径的方法。分为A、B、C三类。是一种生理学的分类。
　　A类：包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维,根据其平均传导速度，又进一步分为α、β、γ、δ四个亚型。
　　B类：有髓鞘的自主神经的节前纤维。
　　C类：包括无髓鞘的躯体传入纤维(drC)及自主神经节后纤维(sC)。（表2）

　　②　按照有髓鞘神经纤维实际直径的大小分类，并以罗马数字命名。首先由D.劳埃德及张香桐于1948年直接测定猫的肌肉有髓鞘传入神经纤维直径大小而提出的。由于纤维直径频数图谱上有三个显著的高峰，命名为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类纤维。因此，这种分类方法纯粹是一种解剖学上的分类,它只适用于猫肌肉的有髓鞘传入神经纤维,并未涉及浅层的感觉神经和无髓鞘神经纤维，而且在提出这样分类的时候也没有提到“Ⅳ类纤维”。