肠道病毒71型感染
中文名:肠道病毒71型感染
英文名:enterovirus type 71 infections
别 名:type71 enterovirus infection;EV-71 infections
肠道病毒71型首先于1969~1970年在美国加州的二次中枢神经系统感染的暴发流
行中分离出来,1970年以后向世界各地传播;1972年在澳大利亚引起以脑膜炎为主的流行;1973年在日本引起以手、足、口腔病和(或)无菌性脑膜炎为主的流行,在瑞典引起以无菌性脑膜炎为主的流行,伴有少数手 足、口腔病的流行;1975年在保加利亚的流行严重,临床上表现为脑脊髓膜炎及脑膜炎,也有少数脑炎,700例中21%有瘫痪 44例死亡。于1992年确定其血清型。其重要性在于它是首次发现的能引起流行性瘫痪的非脊髓灰质炎病毒。
本病主要通过粪-口途径传播,6岁以下儿童发病率最高 脑炎和瘫痪性疾患主要发生于幼年儿童。
肠道病毒71型为耐热 耐酸的微小RNA病毒 对乳鼠有致病力,引起类似柯萨奇A组病毒所引起的肌炎。在恒河猴中经口或注射感染能产生类似脊髓灰质炎的疾病。在猴子中的神经毒力似与该病毒在高温中的复制能力有关,但寡核苷酸电泳和凝胶电泳分离病毒蛋白后却未能区分无神经毒力株。从各地分离的毒株已由交叉中和试验证实有一定的抗原相关性。
病毒从病人的鼻咽分泌物及粪便排出体外,主要通过密切接触,经口感染而发病。
肠道病毒71型可引起多种临床表现。在澳大利亚、瑞典
在美国的罗彻斯特 纽约和日本 香港发生的小规模流行暴发中均观察到手、足、口腔病与严重中枢神经系统感染可发生于肠道病毒71型的同一次流行之中。
其他较少见的临床表现包括:全身性斑丘疹、心肌炎、传染性多神经炎和上呼吸道炎。曾有1例新生儿疾病具有肠道病毒71型的血清学证据的报道
并发急性瘫痪或脑神经损害(延髓性麻痹)。
依赖于病毒分离和血清学检查确诊。
须与手足口病,柯萨奇病毒感染相鉴别。
肠道病毒71型可从多种临床标本中分离出来,包括疱疹液、
严重脑神经损害患者,可出现脑电图异常。
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主要为对症和支持疗法。抗病毒药物有待于进一步研究
确诊病例的总病死率为6.2%,其中29.5%
曾有灭活肠道病毒71型疫苗的报道,但未进行临床试验
澳大利亚 | 乳鼠 |
脑脊液 | 血清学检查 |
延髓性麻痹 | 寡核苷酸电泳 |
RNA病毒 | 上呼吸道炎 |
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