免疫

免疫（Immunity）一词源自拉丁语 immunitas，原指免除赋税或公民义务，后引申为免除瘟疫。现代免疫学认为，免疫是机体识别“自身”与“非己”物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，维持自身生理平衡和稳定的功能。免疫系统具有三大核心功能：防御（抵御病原体感染）、自身稳定（清除衰老、损伤细胞）、免疫监视（识别并清除突变细胞）。

2.1 免疫器官

中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织等，是免疫细胞定居和产生免疫应答的部位。

2.2 免疫细胞

免疫细胞包括淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）、抗原提呈细胞（树突状细胞、巨噬细胞）、粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、肥大细胞等。T细胞负责细胞免疫，B细胞产生抗体介导体液免疫。

2.3 免疫分子

主要分子包括抗体、细胞因子、补体、趋化因子、主要组织相容性复合体（MHC）等。抗体由浆细胞分泌，特异性结合抗原；细胞因子如干扰素、白细胞介素调节免疫应答。

3.1 先天免疫

先天免疫通过模式识别受体（如Toll样受体）识别病原体相关分子模式，启动快速防御。包括皮肤黏膜屏障、吞噬作用、炎症反应、补体激活等。

3.2 适应性免疫

适应性免疫分为体液免疫和细胞免疫。B细胞活化后分化为浆细胞分泌抗体，中和毒素、调理吞噬、激活补体。T细胞分为辅助性T细胞（Th）、细胞毒性T细胞（CTL）和调节性T细胞（Treg），分别协助B细胞、杀伤感染细胞、维持免疫耐受。

4.1 疫苗接种

疫苗接种通过引入减毒或灭活病原体、亚单位或mRNA等，刺激机体产生保护性免疫记忆。如卡介苗预防结核，新冠mRNA疫苗刺激产生中和抗体。

4.2 免疫治疗

包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）治疗肿瘤、CAR-T细胞疗法、细胞因子治疗、抗体药物（如利妥昔单抗）等。免疫抑制药物用于自身免疫病和移植排斥。

4.3 免疫检测

免疫学检测技术如ELISA、流式细胞术、免疫组化用于疾病诊断和生物标志物检测。

• 免疫缺陷病：如艾滋病（HIV感染破坏CD4+T细胞）、先天性免疫缺陷（如重症联合免疫缺陷）。
• 自身免疫病：免疫系统攻击自身组织，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、1型糖尿病。
• 超敏反应：过度免疫应答导致的组织损伤，如过敏性哮喘（I型）、血清病（III型）。
• 肿瘤逃逸：肿瘤细胞通过下调MHC、分泌抑制性细胞因子等方式逃避免疫监视。

单细胞组学揭示免疫细胞异质性；肠道菌群调控免疫稳态；免疫记忆的代谢和表观遗传机制；新型疫苗平台（环状RNA、病毒样颗粒）；合成生物学改造免疫细胞。免疫学的进步持续推动疾病防治和精准医疗。

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