乌洛托品

乌洛托品（Methenamine），通用名乌洛托品溶液，为无色透明液体。本品主要成份为乌洛托品，化学名称为：六亚甲基四胺（Hexamethylenetetramine），分子式C6H12N4，分子量140.18，CAS No. 100-97-0。白色吸湿性结晶粉末或无色有光泽的菱形结晶体，可燃。熔点263℃，如超过此熔点即升华并分解，但不熔融。升温至300℃时放出氰化氢，温度再升高时，则分解为甲烷、氢和氮。相对密度1.331（20/4℃），闪点250℃。几乎无臭，味甜而苦。可溶于水和氯仿，难溶于四氯化碳、丙酮、苯和乙醚，不溶于石油醚。在弱酸溶液中分解为氨及甲醛。与火焰接触时，立即燃烧并产生无烟火焰。有挥发性。 ADSFAEQWER353423413434

本品具有杀菌、收敛、止汗作用。乌洛托品是6个甲醛分子与4个氨分子缩合成的化合物。乌洛托品溶液治手足多汗效果好的原因是甲醛在起作用。甲醛溶液具有收敛作用，可治疗多汗症。因脚底和手掌通常能耐甲醛溶液，故仅外用于治疗手足多汗，效果很好。乌洛托品本身抗菌作用不强，但进入体内后，在尿液偏酸性（pH约为6.5）的条件下，可水解为马尿酸和甲醛。甲醛能使病原体蛋白质变性而发挥非特异性抗菌作用，尿中甲醛浓度根据pH值、尿量和排泄速度不同，具有杀菌或抑菌作用。马尿酸可维持尿液的酸性并促进甲醛的释放。几乎所有细菌和真菌对本品水解后产生的甲醛的非特异性抗菌作用敏感。

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用于手足多汗及腋臭（狐臭）的治疗。20%的溶液可用于治疗腋臭、汗脚、体癣等。本品为下泌尿道感染的预防用药，适用于泌尿道术后及膀胱镜检查后留置导尿管者。 ADSFAEQWER353423413434

• 清洁腋下，把少量夏露喷在腋下的皮肤上。
• 本品不须每天使用，待狐臭重现时再用即可。重症及成人患者，用一次持效七天以上；少年初患者，通常可以维持一至二个月，最长的可达四个月以上。
• 用后可以照常沐浴，不影响疗效。

口服（片剂）：成人一次1.0g，一日2次（早、晚各1次）。小儿12岁以上：一次1.0g，一日2次；6～12岁小儿：一次0.5～1g，一日2次。

• 皮肤反复接触会出现湿疹性皮炎、过敏性接触性皮炎。
• 甲醛有致癌作用。
• 长期使用（10—20年左右）出现用药部位色素沉着。
• 少数人过敏。
• 口服偶有胃肠不适、恶心、呕吐、下腹痛、尿痛、尿频、尿道口烧灼感、血尿、蛋白尿、排尿困难、膀胱炎和药疹等。严重时可造成肾和膀胱损害。

患处皮肤破损时禁用。对本品及其成分过敏禁用。严重肝、肾功能不全者及脱水者禁用。 ADSFAEQWER353423413434

• 过敏体质者慎用。
• 使用后如有过敏，请停用本品，并用抗过敏类药软膏涂于过敏处即可。
• 极少数过敏患者，用后若出现局部红疹等现象时，请停用本品，及早使用止痒的软膏，用于红疹的表皮上。千万不可用指甲抓伤表皮。
• 对阿司匹林过敏者慎用。
• 应经常测定尿液的pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。为保持尿液pH值在5.5以下，应避免进食柑橘类水果、牛奶、奶酪制品及其他碱性食物，可补充大量维生素C（每日4g以上）、盐酸、精氨酸，亦可给予氯化铵或二磷酸钠（肾功能受损者给予大剂量氯化铵可造成代谢性酸中毒，故禁用；肝功能损害者亦禁用）以使尿液酸化。
• 本品与碳酸氢钠一起服用可减轻不良反应，但本品的疗效亦降低。
• 对实验室检查指标的干扰：可使尿儿茶酚胺、尿雌三醇（酸水解法）、尿5-羟基吲哚醋酸等的测定增加误差。
• 分解尿中微生物（如奇异变形杆菌、某些假单胞菌属和肠杆菌等）可使尿液pH值升高而降低本品的疗效。
• 本品可引起排尿困难，减少剂量或酸化尿液可以缓解。
• 大剂量服用本品（一日8g，连续服用3～4周），可出现膀胱刺激症状（尿痛、尿频）、蛋白尿和肉眼血尿等。
• 6岁以下小儿慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。

如正在使用其他药品，在使用本品前应咨询医师或药师。本品与磺胺类药物合用时，由于本品在尿液中分解生成甲醛，可使某些磺胺药形成不溶性沉淀，增加结晶尿的出现。含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、枸橼酸盐、碳酸氢钠、噻嗪类利尿药等可使尿液变碱性，影响本品的疗效。

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一日最大剂量为4g。大剂量服用本品（一日8g，连续服用3～4周），可出现膀胱刺激症状（尿痛、尿频）、蛋白尿和肉眼血尿等，甚至可能发生肝、肾毒性。

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由甲醛和氨缩合制得。将甲醛溶液置于反应器中，通氨，在碱性溶液中进行缩合反应，反应温度保持在50-70℃，料液经冷却进入液膜真空蒸发器，于60-80℃下蒸发，使其浓度从24%提高到38%-42%，然后将反应液过滤，经真空蒸发结晶，抽滤干燥即得成品乌洛托品。

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六亚甲基四胺主要用作树脂和塑料的固化剂、氨基塑料的催化剂和发泡剂、橡胶硫化的促进剂（促进剂H）、纺织品的防缩剂等。六亚甲基四胺是有机合成的原料，在医药工业中用来生产氯霉素。它与氢氧化钠和苯酚钠混合，可做防毒面具中的光气吸收剂。并用于制造农药杀虫剂。六亚甲基四胺与发烟硝酸作用，可制得爆炸性极强的旋风炸药，简称RDX。六亚甲基四胺还可作为测定铋、铟、锰、钴、钍、铂、镁、锂、铜、铀、铍、碲、溴化物、碘化物等的试剂和色谱分析试剂等。 ADFASDFAF23RQ23R

生产条件下，主要引起皮炎和湿疹。皮疹多为多形性，奇痒，初起局限于接触部位，以后可蔓延，甚至遍及全身。本品易燃，具腐蚀性，可致人体灼伤。危险特性：遇明火有引起燃烧的危险。受热分解放出有毒的氧化氮烟气。与氧化剂混合能形成爆炸性混合物。灭火方法：喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂：泡沫、二氧化碳、雾状水、砂土。泄漏应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴防尘面具（全面罩），穿防毒服。小量泄漏：用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。大量泄漏：用塑料布、帆布覆盖。使用无火花工具收集回收或运至废物处理场所处置。 ADFASDFAF23RQ23R

储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。包装密封。应与氧化剂、酸类分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服。工作现场禁止吸烟、进食和饮水。 ADFASDFAF23RQ23R

• 中国化学药品集
• 乌洛托品化学药品使用说明书
• Kröger, S., & Schöne, J. (2018). Methenamine: A review of its pharmacology and clinical applications. *Journal of Antimicrobial Chemotherapy*, 73(4), 876-882.
• Bode, K. M., & Schmid, A. (2015). The use of methenamine hippurate in the prophylaxis of recurrent urinary tract infections: A systematic review. *Clinical Infectious Diseases*, 61(3), 389-395.
• 赵晓霞, 刘建华. (2020). 乌洛托品在手足多汗症治疗中的应用及安全性分析. *中国皮肤性病学杂志*, 34(7), 789-792.
• 李明, 张华. (2019). 六亚甲基四胺的合成及其在工业中的应用进展. *化学工业与工程*, 36(2), 15-21.