排卵
成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一构成称排卵
在排卵（ovulation）前，初级卵母细胞完成第1次减数分裂，产生次级卵母细胞和第1极体。次级卵母细胞随即进入第2次减数分裂，停止在分裂中期。一般每28～35d排卵1次，两个卵巢轮流排卵，正常排卵出现在下次月经前的第14d。
1、排卵机制
（1）卵泡壁张力降低
排卵前，脑垂体分泌LH升高，LH可促使孕激素分泌增多，后者促使卵巢合成多种酶，使成熟卵泡顶部组织的胶原纤维之间起黏合作用的蛋白多糖变性，卵泡壁张力降低。
（2）酶溶解卵泡壁
现已证明，卵泡液中有蛋白水解酶、淀粉酶、胶原酶、透明质酸酶等，因此认为排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂，引起排卵。
（3）与前列腺素有关
LH可促进颗粒细胞合成前列腺素，在接近排卵时成熟卵泡中PG含量呈进行性升高。PG2α可促进卵泡周围间质内的平滑肌纤维收缩，卵泡破裂排卵。
2、排卵监测
卵巢排卵可用间接方法进行监测。
（1）基础体温监测：基础体温是指清晨不活动时的体温，在排卵前期一直较低，排卵后即明显增高约0.2～0.5℃，一直持续到月经来临。
BBT呈双相：提示有排卵，绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。
BBT呈单相：提示可能无排卵。
（2）宫颈黏液监测：在月经周期的前半期，宫颈不分泌黏液，外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前，随雌激素高峰的出现，宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮，量也增多，称为生育型黏液。
（3）超声显像监测（B超）
一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17～25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。（此方法可靠，但需连续监测，费用高）。
PCOS患者临床多数表现有月经周期延长、月经稀发（周期＞36天）、甚至闭经（6个月以上不来月经）；部分患者超重、肥胖、多毛、油脂性皮肤、痤疮、有轻微胡须、黑棘皮症；严重脱发、声音低沉、喉结突出、阴蒂增大少见，如出现，应注意与卵泡膜细胞增殖症、分泌雄激素的卵巢肿瘤及肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等鉴别；阴道B超最明显的征象是卵巢内可见8-10个以上小卵泡（直径为10mm以下）、卵巢增大、包膜及间质回声增强；内分泌检查雄激素、雌酮过多，另有部分患者有高胰岛素血症及胰岛素抵抗。PCOS的检查包括：注意男性化体征的检查；B超卵巢是否增大、窦卵泡数量是否偏多、呈PCO倾向、甚至明显PCO表现；生殖内分泌检查需注意LH/FSH、雄激素是否增高，可对患者进行糖耐量及胰岛素释放试验检查以发现高胰岛素血症，尤其是肥胖患者。PCOS的治疗包括：超重及肥胖患者必须控制及减轻体重；对月经稀发，闭经导致子宫偏小的患者应首先考虑激素替代治疗使子宫增大；降低LH及雄激素水平、降低胰岛素水平及改善胰岛素抵抗：如应用OCs(达因-35)、二甲双胍、GnRHa、地塞米松；如患者未规律的多周期的用过促排卵治疗，首先考虑用CC促排卵治疗6到9个周期，一定要观测到是否有卵泡发育及排卵，黄体形成情况，注意CC对子宫内膜及宫颈粘液的不良作用，必要时补加雌激素及IUI来克服；如单纯用CC无卵泡发育及排卵，可考虑用CC+hMG或hMG及FSH促排卵；如LH、T较高，可先用避孕药达因35治疗：月经第2-5天起用达因35每日一片共21日连用2-6个月，或用GnRHa+FSH(hmG)促排卵；如上述方法仍无效，可考虑COH+IVF；卵巢楔形切除及卵巢穿刺术一般作为治疗的最后手段，手术最大的副作用是可能导致的卵巢功能的损害及盆腔粘连。由于PCOS发生的异因性或异源性，对PCOS诱发排卵在治疗过程中应尽可能逐渐做到“个例化”，即对不同患者甚至同一患者的不同时期要采取不同的促排方法，这一点对PCOS的治疗尤为重要。PCOS诱发排卵有可能使所有小卵泡生长起来，可导致卵巢过度刺激综合征及多胎，也可能用药很长时间而无卵泡生长发育，因此治疗过程中卵泡发育的监测（主要是B超）十分重要，要根据监测结果不断调整药物剂量，如效果很差则放弃本周期治疗，以后改变促排方案或药物继续治疗。
排卵障碍是指不能排出正常的卵子。统计学分析分析不孕患者的病因，其中内分泌原因占大约38.3%。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排卵障碍大约占不育的1/3，是引起不孕的主要原因之一。
附件列表
词条内容仅供参考，如果您需要解决具体问题
（尤其在法律、医学等领域），建议您咨询相关领域专业人士。