内分泌

内分泌是人或高等动物体内有些腺或器官能分泌激素，不通过导管，由血液带到全身，从而调节有机体的生长、发育和生理机能，这种分泌叫做内分泌。内分泌（internal secretion）为外分泌的对应词。由C. Bernard（1859）所命名，即组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液（体液）中的现象。现在一般多指腺体而言。进行内分泌的腺体称为内分泌腺，其内分泌物称为激素。 ADFASDFAF23RQ23R

内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺（endocrine gland）。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。激素也称内分泌为第一信使。随着内分泌学研究的进展，对内分泌系统产生了新的认识。除了上述内分泌腺外，在身体其它部分如胃肠道粘膜、脑、肾、心、肺等处都分布有散在的内分泌组织，或存在兼有内分泌功能的细胞，这些散在的内分泌组织也属于或包括在内分泌系统内。除此之外，对内分泌或激素的概念也有新的认识。

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经典的激素是指从内分泌细胞所分泌的激素要经过血液循环运输到远距离的靶细胞（远距分泌），现在认为有一些内分泌细胞所分泌的化学物质可通过细胞间隙弥散作用于邻近细胞，这类化学物质称为局部激素，分泌方式称近距离分泌。

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内分泌系统与中枢神经系统在生理功能上，紧密联系，密切配合，相互作用，调节机体的各种功能，维持内环境的相对稳定，以适应机体内外环境的各种变化及需要。此外，内分泌系统间接地或直接地接受中枢神经系统的调节，也可以把内分泌系统看成是中枢神经调节系统的一个环节。内分腺系统也影响中枢神经系统的活动。因此，现在有专门研究中枢神经系统与内分泌系统功能联系的学科，称为神经内分泌学。 ADSFAEQWER353423413434

人体内分泌系统由多种内分泌腺组成，不同内分泌腺有不同的功能，但它们之间又有许多联系，互相协调，共同完成它们的使命。总的说，内分泌对人体的生长发育及生殖有重要作用。对体内的各种新陈代谢起调节作用。如生长激素和甲状腺激素对生长发育有很大作用。促性腺激素和性激素对生殖及维持男女第二性征起主要作用。胰岛素能调节血糖。醛固酮能调节水、盐平衡。甲状旁腺激素能调节钙、磷平衡。

内分泌是人体生理机能的调控者，它通过分泌激素在人体内发挥作用。比如，细菌进入人体，胸腺素便会自动增加分泌，以抵抗病菌；女性经期，孕激素也会增多，而雌激素则相应减少。但是如果因为某些原因，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调，导致内分泌疾病发生。 ADSFAEQWER353423413434

一、下丘脑-垂体疾病 ADSFAEQWER353423413434

• 尿崩症
• 产后垂体前叶功能减退症
• 溢乳症及闭经-溢乳综合症
• 侏儒症

二、甲状腺疾病 ADSFAEQWER353423413434

• 单纯性甲状腺肿
• 甲状腺功能亢进（甲亢）
• 甲状腺功能减退（甲减）
• 甲状腺结节
• 亚急性甲状腺炎（亚甲炎）
• 慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）

三、甲状旁腺疾病 ADSFAEQWER353423413434

• 原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）
• 特发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）

四、胰小岛疾病

• 糖尿病
• 糖尿病并发症

五、肾上腺疾病

• 慢性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）
• 皮质醇增多症（库欣病）
• 原发性醛固酮增多症（Conn综合征）
• 嗜铬细胞瘤

六、性腺疾病

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• 性早熟
• 性功能亢进症
• 性功能减退症
• 妇女更年期综合症
• 多囊卵巢综合征
• 不孕症
• 男性不育症
• 男性乳房发育症

七、其它 ADFASDFAF23RQ23R

• 肥胖病
• 高脂血症
• 痛风
• 骨质疏松症
• 黄褐斑

内分泌失调会使人的机体出现各种不适变化，也会引发不少疾病。

• 肌肤恶化：很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。
• 脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。
• 妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。
• 肥胖：“喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。
• 乳房胀痛、乳腺增生：其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。
• 白发早衰：白发早生也可能是个内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

内分泌检查实际上就是看这些激素（包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素睾酮）水平分泌是否正常。在女性内分泌检查单中，可以看到LH（黄体生成素）、FSH（促卵泡激素）、PRL（催乳素）、PROG（黄体脂酮素）、E2（雌激素睾酮）这几项指标。

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1. 黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；
2. 催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤或甲状腺功能低下；
3. 黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，可能为无排卵或月经不调，或者先兆流产；
4. 卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是性腺发育不良或卵巢衰竭等其他原因引起。
5. 睾酮过高，可能为多囊卵巢综合征或染色体异常等。

激素测定：用放射免疫分析法（RIA）既可测定类固醇激素，又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强，同位素的灵敏度、精确度都高，故被广泛应用。 ADFASDFAF23RQ23R

内分泌疾病的治疗主要包括两方面： ADSFAEQWER353423413434

1. 内分泌功能紊乱的调整
   • （1）内分泌功能亢进的治疗：
     • ①手术切除内分泌腺肿瘤或大部分增生的腺体。
     • ②放射治疗。以放射线破坏亢进的肿瘤或增生的腺体。
     • ③药物治疗。用于阻碍分泌过多的激素的合成，如抗甲状腺药物治疗甲亢；以药物对抗某一激素对周围器官、组织的作用，如安体舒通对抗醛固酮增多症。利用激素之间的抑制作用，治疗功能亢进。
   • （2）内分泌功能减退的治疗：
     • ①外源性激素替代治疗。一般用生理性维持剂量，当有应激、感染、劳累时，则根据病情调整剂量。当明确病变部位后，可采用相应的激素或促激素，或促激素释放激素治疗。如艾迪生病需终生服皮质激素治疗。
     • ②补充激素所调节的生化物质，如补钾、钙等。
     • ③组织或器官移植。如胰岛移植等。
2. 内分泌病因的治疗
3. 积极治疗诱因及并发症

调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗，要养成良好的饮食习惯。饮食上多吃新鲜的蔬菜水果，吃清淡一些的东西。如果属于气血亏的话，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。少吃凉的，还可以吃点蜂王浆或月见草等保健品。日常生活要有规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病。主要心理要调节好，心态平和，不要生闷气。调节内分泌，主要是调节心理，再加上饮食保健，否则就算吃多少中药，效果未必好。 ADSFAEQWER353423413434

• 胡萝卜柿饼瘦肉汤：胡萝卜2根，柿饼2个，去核红枣8枚，猪瘦肉200克。将胡萝卜去皮，切厚片；柿饼、红枣用水细洗；瘦肉切片。将全部配料放入砂锅内，加水炖1小时左右，调味即可连汤料同食。
• 复方牛肝粥：牛肝500克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克（后六味放入纱布包内），大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎后捞出药包，500毫升汤分两日服用。吃肝喝粥，早晚各服一次，每个疗程10天（两天熬一次粥，不要一次熬出来），两疗程之间隔一周，连服三个疗程。此方无副作用。
• 桃花猪蹄粥：桃花（干品）1克，净猪蹄1只，粳米100克，细盐、酱油、生姜末、葱、香油、味精各适量。将桃花焙干，研成细末备用；淘净粳米，把猪蹄皮肉与骨头分开，置铁锅中加适量清水旺火煮沸，改文火炖至猪蹄烂熟时，将骨头取出，加米及桃花末，文火煨粥，粥成加盐、香油等调料，拌匀。隔日一剂，分数次温服。本方活血化淤，适于产后女性。

• Bernard C. Leçons sur les propriétés physiologiques et les altérations pathologiques des liquides de l'organisme. Paris: Baillière, 1859.
• Greenspan FS, Gardner DG. Basic and Clinical Endocrinology. 9th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.
• Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia: Elsevier, 2015.
• 王卫庆, 宁光. 内分泌学. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
• 陈敏章. 中华内科学. 北京: 人民卫生出版社, 1999.
• 沈稚舟. 内分泌代谢病学. 北京: 人民卫生出版社, 2002.