坐骨

（Ischium）

1. 概述

坐骨是髋骨（Pelvic Bone）的三大部分之一（其余为髂骨、耻骨），位于骨盆后下部，构成髋臼的后下2/5。左右坐骨与骶骨、尾骨共同围成骨盆，支撑体重并保护盆腔脏器。

2. 解剖结构

• 主要部分：

  • 坐骨体（Body）：参与构成髋臼，与髂骨、耻骨融合。

  • 坐骨支（Ramus）：向前下延伸，与耻骨下支结合形成耻骨弓。

  • 坐骨结节（Ischial Tuberosity）：粗大隆起，为臀肌和大腿后群肌（如半腱肌、股二头肌）的附着点，坐姿时直接承重。

  • 坐骨棘（Ischial Spine）：突出结构，分隔坐骨大切迹和坐骨小切迹，是产科测量骨盆的重要标志。

3. 功能

• 负重：坐位时，体重主要通过坐骨结节传递。

• 运动：为下肢肌（如腘绳肌）提供附着点，参与行走、奔跑。

• 保护：与其余骨盆结构共同保护膀胱、直肠及生殖器官。

4. 临床关联

• 损伤与疾病：

  • 坐骨结节滑囊炎：久坐或过度运动导致的炎症（“织工臀”）。

  • 骨折：多由高能量创伤（如车祸）引起，常合并骨盆其他部位骨折。

  • 坐骨神经痛：因腰椎间盘突出或梨状肌压迫坐骨神经，引发下肢放射痛（非坐骨本身病变）。

• 产科意义：

  • 坐骨棘间距是衡量骨盆出口的重要指标，狭窄可能导致难产。

5. 进化与变异

• 四足动物（如犬类）的坐骨较直立人类更向后延伸。

• 部分人群坐骨结节形态变异，可能影响运动时的力学结构。