桡神经沟

桡神经进入桡神经沟后走行于肱三头肌内外侧头之间，于肱骨中下1/3交叉处穿出外侧肌间隔，交叉纤维形成管道，以固定桡神经，任何原因造成管道容积变小均易引起桡神经卡压。考虑本例为睡觉时上臂中1/3前外侧紧靠铁质床沿，使桡神经直接受压致麻痹，桡神经沟管下方纤维环水肿、粘连，使出口窄小以及神经外膜内可能血肿形成而持续压迫，故保守治疗效果差。
桡神经自臂丛后束发出后，于桡神经沟上方发出分支支配肱三头肌，于肱骨内外髁连线上方发出第一个肌支支配肱桡肌。本例肱三头肌正常，肱桡肌及前臂伸肌群均瘫痪，可判断病变在桡神经沟管内，据此可与肘管综合征相鉴别。
明确骨性、囊肿、神经纤维瘤等压迫者尽早手术治疗，如不明原因者经保守治疗2个月效果差，则可切开探查桡神经，术中用电针刺激，受压桡神经远端产生Walln(瓦勒氏)变性之前，仅将神经外膜松解，如行神经内松解，没有神经束膜保护，周围组织增生侵入可能造成神经纤维直接粘连或挤压性压迫而影响远期效果。