眶下孔

眶下孔（Infraorbital Foramen）是位于上颌骨（Maxilla）前面、眶下缘下方的骨性开口，属于颅面骨骼的关键通道结构。作为三叉神经上颌支（V2）终末分支的出颅点，它不仅承载重要的神经血管束，更在临床麻醉、颌面外科及影像诊断中具有不可替代的解剖标志价值。

ADFASDFAF23RQ23R

术语“Infraorbital”源自拉丁语“infra”（下方）和“orbita”（眼眶），字面意为“眼眶下方”。中文名“眶下孔”直接对应其解剖位置。该结构在解剖学文献中首次系统描述可追溯至16世纪安德烈亚斯·维萨里（Andreas Vesalius）的《人体的构造》，但直到18世纪才被明确定义为上颌神经的分支通道。 ADSFAEQWER353423413434

位置

眶下孔位于眼眶下缘中点下方约5-10毫米处（成人），通常与瞳孔中线垂直对齐。其体表投影可经触诊眶下缘凹陷后向下约一指宽（约1-1.5厘米）定位。儿童因颅骨发育未完全，孔位置相对更低，且随年龄增长逐渐上移；老年人口腔骨质吸收可能导致位置相对变高。 ADSFAEQWER353423413434

形态与测量

眶下孔多呈圆形或椭圆形，平均直径为3-5毫米，但存在显著的个体差异。孔径大小与性别相关：男性平均约4.2毫米，女性约3.6毫米。孔的方向通常朝向前下方，与眶下管（Infraorbital Canal）相连，该管道长约10-15毫米，向后上方延伸至眶下裂（Inferior Orbital Fissure）。 ADFASDFAF23RQ23R

毗邻结构

• 内侧：鼻骨和泪骨
• 外侧：颧骨（Zygomatic Bone）
• 上方：眶下缘和眶内容物
• 下方：上颌骨牙槽突和上颌窦前壁

眶下神经

眶下神经是三叉神经第二支（上颌神经）的终末分支。它在翼腭窝内分出后，经眶下裂入眶，沿眶底走行于眶下沟和眶下管内，最终从眶下孔穿出，分为下睑支、鼻支和上唇支，支配下眼睑、鼻翼、上唇及颊部皮肤的感觉。该神经为纯感觉神经，损伤后可导致相应区域感觉减退或麻木。 ADSFAEQWER353423413434

眶下动脉与静脉

眶下动脉为上颌动脉（Maxillary Artery）的分支，经眶下管穿出，供应眶下区域及上颌前部血供。眶下静脉汇入翼丛（Pterygoid Plexus）或面静脉（Facial Vein），参与面部静脉回流。由于静脉瓣膜不发达，该区域感染可能逆行至海绵窦，需引起临床警惕。 ADSFAEQWER353423413434

局部麻醉

眶下神经阻滞是口腔颌面外科最常用的区域阻滞技术之一，通过向眶下孔注射麻醉剂（如2%利多卡因），可麻醉同侧上颌前牙、鼻部及上唇区域。操作时需先触诊眶下缘，针头斜向上方刺入，深度不超过10-15毫米，以避免损伤眼球或神经。成功率约90%以上，但个体解剖变异（如儿童或骨骼变异）可影响效果。超声引导可提高准确性，减少并发症。

外伤与骨折

上颌骨骨折（尤其是Le Fort II型骨折）常累及眶下孔区域，导致骨折线通过该孔引起眶下神经损伤，患者表现为眶下区、鼻翼旁及上唇麻木。CT三维重建可清晰显示骨折线及骨片移位情况，辅助手术复位固定。修复手术中需保护神经，避免长期感觉障碍。眶下孔骨折也可能是面部钝挫伤的直接后果。 ADSFAEQWER353423413434

影像学识别

• CT：薄层扫描可清晰显示眶下孔形态、位置及与骨折线的关系，是术前规划的金标准。
• MRI：对神经和血管的显示更好，用于评估肿瘤侵犯或神经压迫。
• X线：瓦特位（Water's view）可显示眶下孔，但分辨率较低，已逐渐被CT取代。

肿瘤与疾病

• 三叉神经痛：眶下神经参与疼痛传导，触发点常位于眶下孔附近，表现为电击样疼痛。
• 上颌窦癌：肿瘤侵犯眶下管可导致面部麻木、肿胀，早期诊断需结合影像。
• 医源性损伤：面部填充、整形手术或牙种植术中若操作不当，可能损伤眶下神经导致感觉异常。

种族差异：亚洲人群中眶下孔位置相对更靠外下方，而欧美人种更居中。性别差异：女性眶下孔更靠近中线且孔径更小。年龄差异：新生儿眶下孔距眶下缘约2-3毫米，随年龄增长逐渐移至成人位置。 ADFASDFAF23RQ23R

眶下孔注射技术

口外法：从鼻翼外侧约1厘米处进针，向眶下缘方向刺入，回抽无血后注射。口内法：从尖牙窝黏膜进针，向上后方推进，可减少感染风险。操作时需注意避免垂直进针过深，以防刺入眶内引起复视或球后血肿。 ADFASDFAF23RQ23R

颌面骨折修复

在Le Fort II型骨折复位固定时，需暴露眶下孔区域，使用微型钛板固定骨折端，注意松解压迫神经的骨片。术后若出现感觉障碍，可给予神经营养药物（如甲钴胺）促进恢复，多数患者3-6个月内可恢复。

眶下孔作为面中部重要的解剖结构，其位置、形态及内容物的精准认知是口腔颌面外科、整形外科和神经外科临床实践的基础。随着影像技术（如三维CT重建）和超声引导的发展，对该结构的术前评估更加精准，有助于减少手术并发症并提高治疗效果。未来研究将聚焦于人群特征的大数据分析及神经再生技术的应用，以进一步提升眶下神经损伤的修复成功率。

ADSFAEQWER353423413434

• Netter F H. Atlas of Human Anatomy[M]. 7th ed. Philadelphia: Elsevier, 2018.
• Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice[M]. 41st ed. New York: Elsevier, 2016.
• 张朝佑. 人体解剖学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2009.
• 王怀经, 赵玲辉. 局部解剖学[M]. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
• Hwang K, Kim H J, Chung I H. Anatomical study of the infraorbital foramen and its clinical implications[J]. Journal of Craniofacial Surgery, 2005, 16(3): 428-432.
• Apinhasmit W, Chompoopong S, Meehhun P, et al. Anatomical consideration of the infraorbital foramen for nerve block[J]. Surgical and Radiologic Anatomy, 2006, 28(5): 460-465.
• 刘树伟, 李瑞锡. 医学影像解剖学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
• Sicher H, DuBrul E L. Oral Anatomy[M]. 7th ed. St. Louis: Mosby, 1980.