股骨头韧带

股骨头韧带

股骨头韧带（ligamentum capitis femoris），又名股骨头圆韧带，是髋关节内的一条纤维性韧带，起于髋臼横韧带和髋臼切迹两侧，止于股骨头凹。其功能主要为供给股骨头血供（通过旋股内侧动脉的分支），并在髋关节屈曲时提供一定的稳定作用。在发育性髋脱位（DDH）患者中，该韧带可能异常增粗，成为复位后股骨头坏死的致病因素。

生物力学比较

为了研究股骨头韧带与髂骨韧带的生物力学差异，对20个股骨头韧带试样和20个髂骨韧带试样进行了拉伸实验。试样长16mm、宽8mm、厚1.6-1.8mm，来自白求恩医科大学解剖教研室。实验于2007-08-12至15在吉林大学力学实验中心完成，使用电子万能试验机，加载速度5mm/min直至断裂。记录最大载荷、最大应力、最大应变和应力-应变曲线。结果显示：髂骨韧带组最大载荷为（240.40±29.81）N，最大应力为（17.65±2.26）MPa，最大应变为（16.44±2.48）%，弹性模量为（264.6±27.3）MPa；股骨头韧带组最大载荷为（216.15±20.00）N，最大应力为（15.88±1.47）MPa，最大应变为（14.40±1.28）%，弹性模量为（252.8±23.0）MPa。股骨头韧带的各项指标均小于髂骨韧带，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：髂骨韧带力学性能优于股骨头韧带，为韧带缝合和人工韧带材料研制提供生物力学参数。

临床观察：粗大圆韧带与股骨头坏死

对8例发育性髋脱位手法复位后发生股骨头坏死的病例进行回顾性观察，术中发现粗大圆韧带（即股骨头韧带）嵌于头臼之间。通过系列X线片测定髋臼指数、臼头指数、髋臼形态及股骨头发育情况，并结合术中所见综合分析。结果：复位后股骨头、髋臼发育缓慢，股骨头变扁且以内下方明显，髋臼指数恢复缓慢，最终表现为股骨头坏死、半脱位及髋臼发育不良。术中见明显增宽、增厚的圆韧带，股骨头中心及内下方变扁且有压痕；术后受压的股骨头逐渐膨起。结论：粗大圆韧带是发育性髋脱位手法复位后股骨头坏死的重要病理因素之一，应通过影像检查在复位前辨认，作为手法复位的禁忌证。

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