间孔

间孔是由相邻椎骨上下切迹所围成的骨性通道,其内包含了腰节神经根、椎间动静脉、椎间孔韧带及其它软组织。随着腰椎间孔及其周围病变的日益增多,腰椎间孔的解剖特点在临床上也显的越发重要。

间孔较宽大，呈不规则三角形，其上下壁为椎弓根，前面为椎体、椎间盘、后纵韧带，后面为后关节及关节囊。神经根通过椎间孔时，周围有一些血管和蜂窝组织。上腰部的椎间孔最大，至下腰部逐渐减小，神经根则逐渐变粗。上腰部神经根与椎间孔截面积之比为1：1.9；下腰部则为1：1.5。腰椎间孔的长度至下腰部也越长。脊髓的背根神经纤维和腹根神经纤维在背根神经节的远端处组合在一起，成为混合神经干。腰神经根自马尾神经发出，经椎间孔出椎管在椎管内走行一定距离。因此，神经根在椎间孔处最易受压。

探讨CT介入腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解治疗神经根型腰椎间盘突出症的作用机制。方法采用上海产RG-2B型电桥式血流图仪记录100例患者治疗前后健、患侧下肢血流图并进行对比分析。结果经CT介入腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解治疗后，患者肢体血流图波幅升高，上升时间缩短，血管阻力指数降低，两侧波幅差显著缩小。结论CT介入腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症，能改善患侧下肢局部的血液循环，增加血流量，从而促进患肢功能的恢复。