骨性结合

良好的骨性界面是骨结合式种植体能否支持义齿，承担咀嚼力的关键，而种植体颈部周围龈界面的封闭作用能有效地阻止食物残杂等异物的渗入和细菌的侵蚀，从而可防止种植体周围牙龈组织的炎症，避免牙龈上皮细胞向种植体的根向生长及种植体骨性界面上骨组织的吸收。

较早期的种植体多采用钴铬合金制成，由于材料生物相容性不理想，种植体的外形设计以及种植手术不规范等原因，种植体与骨组织之间常形成纤维－骨性结合。过去曾有人把种植体周围被纤维膜包绕的这种软组织界面称为"假性牙周膜"，认为骨界面的纤维组织可以替代牙周膜的作用，起到稳定种植体，缓冲咀嚼压力和为骨组织提供生理性刺激的作用。从病理学的角度看，这只是一种异物反应，由于纤维组织代谢与周围骨改建的平衡失调，在咬合力的刺激下，软组织界面可使种植体产生一定动度，造成局部组织挤压以至创伤、坏死、感染等，最终导致种植失败。

种植体周围软组织界面的缺陷在于纤维的走行方向不能形成悬吊结构，因而不能合理地承受和传递负荷。同时，其纤维的附着远比牙周膜纤维的附着薄弱，以至稍受力就会剥脱，故"假性牙周膜学说"已被否定。

在临床上，种植体骨性结合的状态，可以通过以下检查确认：
⑴临床检查种植体无松动，用金属杆叩击时发出清脆声音。
⑵Ｘ线显示种植体与骨组织紧密贴合无透射层。
⑶动物试验的组织学结果显示，成骨细胞的突起包绕附着于种植体表面，骨细胞成熟，界面无结缔组织。