远端对称性感觉性神经病

多神经病（远侧对称性神经病）的症状及治疗
多神经病是患糖尿病的人最常发生的一种神经病。多达3/4的糖尿病患者会得此病。你可能听别人以各种名称谈到它：周围神经病、多神经病、弥散性神经病、远侧对称性神经病、感觉运动神经病或疼痛性神经病。这种类型的神经病会累及身体许多部位的神经。胸可能感到双侧手臂、手、腿部脚麻木、疼痛或失去感觉。虽然从技术的角度看，当人们说他们得了周围神经病时，指的是某种影响周围神经系统的神经病，但他们指的就是这种病。

如果你患有多神经病，你可能感觉到一组或多组症状，要看损害的那些神经以及损伤的程度而定。神经是由大神经纤维和小神纤维克成的。如果小神经纤维受到损伤，你感觉到的症状可能包括麻刺感或烧灼感，在你的手臂和/或腿部有一种“针刺一样”的痛感，在夜间常会加重，四肢麻木或失去感觉，手冷工足冷以及肿胀，尤其是足部。你可能丧失感觉冷热的能力。如果大神经纤维受到损伤，你会发现你容易失去平衡，感觉不到脚和脚趾的位置，而且会形成四肢的异常感觉。你还会形成神经源性关节病，其特征是足部红肿和肿胀。如果你的运动神经（控制肌肉的神经）受到损伤，你的手和脚的肌肉会失去活动能力，足部会形成胼胝和开放型溃疡，或者使脚和脚趾变形或发生畸形。

如果你经历有神经病疼痛，应去看医生。医生将根据神经病的症状和严重程度，向你推荐一些有助于减轻疼痛的锻炼；如果疼痛特别严重的话，医生可以开些药来缓解疼痛。你还要采取一些措施，更加严密地控制住你的血糖水平。如果你使血糖水平尽可能接近于正常水平，你就会发现有些症状将会消失。但是，有些症状，即使控制住血糖也会持续6~18个月才消退。

如果你采取了各种措施，坚持控制血糖水平并戒了烟酒，但疼痛和其他症状仍然存在，医生可能要给你开一些药物进行治疗。例如，非处方止痛药或涂于皮肤上的辣椒素软膏（0.075%）即可缓解疼痛。维生素虽然是均衡饮食的一个重要组成部分，但它对缓解神经病的症状通常不起作用。含有麻醉剂的止痛药最好不要用于糖尿病患者，因为它有副作用而且有潜在成瘾性。

其他药物，如抗惊厥剂（酚妥英）或抗郁药（阿米替林）也可以缓解神经病的某些症状。抗抑郁药可以单独开，也可以配用抗惊厥剂。如果你试用这类药物，应观察一段时间看一看是否有效。有的可能要在4~6周这后才起作用，因此要有一定的试用期。但是，如果你出现了某种药物引起的副作用，一定要立即告诉医生。常见的副作用有倦睡、口干、便秘、恶心和头晕。只要把用药时间安排在睡前，这些症状常可缓解。

另一种方法是应用一种电池操作的小装置，称之为经皮电动神经刺激（TENS）计。这种装置产生小的电脉冲，可阻止把疼痛信息传送给大脑，因而可减轻疼痛。这种装置必须凭处方购买。有些人还发现针刺疗法和针压法可缓解疼痛。你适于用哪一种方法应请教医生。有些非正统的疗法确实有科学价值，有些则只会浪费你的时间和金钱。

[预防]

预防神经疾病的最好方法是控制住血糖水平。糖尿病控制和并发症研究（DCCT）组织，以及其他国家的一些研究机构，均已证实，把血糖水平尽可能控制在接近正常水平，可使患有I型或II型糖尿病的人的神经病发病减少60%。如果你有II型糖尿病而且体重超重，则减轻体重可以减小抗胰岛素性，从而可减少神经病的危险。如果你吸烟，应戒烟；如果你饮酒，应减少饮酒量。你采取的预防措施越多，减少现在和将来患神经病的危险的可能性就越大。