红斑性肢痛

本病是一种外周血管神经功能障碍性疾病。以阵发性肢末发红、肿胀、皮肤温度升高和剧烈烧灼痛为特征。主要是由于肢端血管发生过度扩张引起。常在高温环境中诱发。以足底、足趾为著。临床上以原发性红斑肢痛病与继发性红斑肢痛两种，其中以原发性较多见，约占60%左右。
原发性红斑肢痛病的发病机制目前尚未明了；继发性红斑性肢痛常发于真性红细胞增多症、高血压病、糖尿病、红斑性狼疮、痛风、类风湿性关节炎、神经炎等。
本病多见于20～40岁青壮年，男性多于女性。起病可急可缓，多同时累及两侧肢端，以双足更为多见。表现为足趾、足底、手指和手掌发红、动脉搏动增强，皮肤温度升高，伴有难以忍爱的烧灼样疼痛。多在夜间发作或加重，通常持续数小时。受热、环境温度升高，运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或症状加剧；静卧休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解。患者不愿穿着鞋、袜及将四肢放于被内，惧怕医生检查。肢端可有客观感觉减退，指（趾）甲增厚，肌肉萎缩，但少有肢端溃疡、坏疽。病程长及（或）病情重者症状不仅限于肢端，可扩及整个下肢及累及上肢。
根据其发病机制，多与湿热蕴结、气滞血瘀等密切相关，治疗总以清热解毒，活血化瘀为主。
　　 1.寒冷季节急性或逐渐起病。
2.多对称性地累及双足部，后期可波及整个下肢，偶累及上肢。表现为双足难忍的灼痛，皮温升高，肢色潮红，动脉搏动增强。一般昼轻度重和常有夜间发作。一次发作可持续数小时，偶有达数日者。受热、室温升高、运动、行走、足下垂等可导致疼痛发作或加重。静卧、抬高患肢、将患肢置于冷水中浸泡或暴露于冷空气中可使症状减轻。
3.肢端可有感觉减退、肌肉萎缩、趾（指）甲增厚，偶有溃疡、坏疽。
4.需与冻疮、中毒性末梢神经炎、真性红细胞增多症和肢痛性癫痫相鉴别。
　　
1.安静少动，抬高患肢，避免过热等刺激。
2.可用镇静、止痛及血管收缩剂。
3.1%普鲁卡因作患肢穴位、套式或肢动脉封闭，或患侧腰交感神经节或骶管神经封闭。
4.中药独活、桑枝、归身、蚕砂、防己、木通、牛膝、秦艽、地龙、香附等煎服。