腺垂体
腺垂体(Adenohypophysis) 是垂体的前叶部分,作为人体内分泌系统的核心枢纽,接受下丘脑激素信号调控,分泌多种促激素作用于靶腺,维持代谢、生长、生殖及应激平衡。其功能紊乱可引发全身性疾病。
解剖与结构
| 分区 | 细胞类型 | 分泌激素 | 占比 |
|---|---|---|---|
| 远侧部 | 嗜酸细胞 | GH、PRL | 75% |
| (主体) | 嗜碱细胞 | ACTH、TSH、FSH、LH | 15-20% |
| 嫌色细胞 | 干细胞/未分化细胞 | 5-10% | |
| 结节部 | 促性腺激素细胞 | FSH、LH | 包绕垂体柄 |
| 中间叶 | 黑素细胞 | MSH(人类退化) | 人类极薄 |
血供特点:
六大核心激素及功能
| 激素 | 靶器官 | 核心作用 | 调控机制 |
|---|---|---|---|
| 生长激素(GH) | 全身组织 | 促进蛋白质合成/骨生长 ↑;脂肪分解 ↑;血糖 ↑ | GHRH(+)↔ 生长抑素(-) |
| 催乳素(PRL) | 乳腺 | 启动/维持泌乳;抑制性腺功能 | 多巴胺(-)为主,TRH(+) |
| 促肾上腺皮质激素(ACTH) | 肾上腺皮质 | 刺激糖皮质激素(皮质醇)合成/释放 | CRH(+)↔ 皮质醇(-) |
| 促甲状腺激素(TSH) | 甲状腺 | 促进甲状腺激素(T3/T4)合成/释放 | TRH(+)↔ T3/T4(-) |
| 卵泡刺激素(FSH) | 性腺(卵巢/睾丸) | ♀:卵泡发育 ↑;♂:精子发生 ↑ | GnRH(+)↔ 性激素(-) |
| 黄体生成素(LH) | 性腺(卵巢/睾丸) | ♀:排卵/黄体形成;♂:睾酮合成 ↑ | GnRH(+)↔ 性激素(-) |
注:
经典调控通路:三级激素级联
下丘脑:释放促垂体激素(如CRH、TRH)→ 经门脉至腺垂体。
腺垂体:分泌促激素(如ACTH、TSH)→ 入体循环。
靶腺(肾上腺/甲状腺/性腺):分泌终末激素(如皮质醇、T4、睾酮)。
例:应激轴
临床疾病谱
功能亢进
功能减退
占位病变
诊断策略
治疗原则
关键进展
总结
腺垂体是内分泌的“指挥家”,通过六种促激素精准调控生长、代谢、应激与生殖。其疾病谱呈现两极分化:
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