抑郁
抑郁yìyù（1.depressed;gloomy;melancholic2.(down)inthedumps3.[Medicine]depression）是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。它是一种心理障碍，又称情感性精神障情感性精神病，碍或是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变，抑郁是极为常见的心理疾病，患病人数占世界人口的5%左右，其中自杀率高达12%~14%，位居各类心和精神障碍之首，号称“第一心理杀手”。抑郁患者有痛苦的内心体验，是“世界上最消极悲伤的人”。
表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：
（1）、对日常生活丧失兴趣，无愉快感；
（2）、精力明显减退，无原因的持续疲乏感；
（3）、自信心下降或自卑，或有内疚感；
（4）、失眠、早醒或睡眠过多；
（5）、食欲不振，体重明显减轻；
（6）、有自杀或自杀的观念或行为；
（7）、性欲明显减退；
（8）、注意力集中困难或下降；
（9）、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
引起抑郁常见的原因：65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果，如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病；35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前，即生活事件的应激，如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等，均可导致抑郁。抑郁是一种疾病，而不是人的一种缺点或性格缺陷，通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗，抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。
填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况选
择：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。
1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉；
2.我觉得一天之中早晨最好；
3.我这一阵总是哭出来或觉得想哭；
4.我晚上睡眠不好；
5.我吃得跟平常一样多；
6.我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快；
7.我发觉我的体重在下降；
8.我有便秘的苦恼；
9.我心跳比平时快；
10.我无缘无故地感到疲乏；
11.我的头脑跟平常一样清楚；
12.我觉得经常做的事情并没有困难；
13.我觉得不安而平静不下来；
14.我对将来抱有希望；
15.我比平常容易生气激动；
16.我觉得作出决定是容易的；
17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我；
18.我的生活过得很有意思；
19.我认为如果我死了别人会生活的好些；
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。
计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。
反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。
总分乘以1.25取整数，即得标准分，分值越小越好，分界值为50。
情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉 苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念，有的曾说过“要不是因为父母、妻儿，早已了却此生”。其中也确有付诸行动，造成不良后果的，手段也很残忍。
思维缓慢及自我评价降低：表现思考能力下降，患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自责，自我评价过低，明明学习工作很好，却对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死，是导致自杀、自残的主要因素。
精神运动迟缓：患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。有时闭门独处，淡漠亲情，无力学习、工作，不能料理家务，严重者不语、不动、不吃、不喝。
其他症状：患者常常出现食欲、性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻；失眠严重，多数入睡困难，恶梦易醒，早醒，醒后无法入睡，抑郁症常表现晨重夜轻的规律。
以色列科学家2006年10月30日公布的一项研究结果显示，抑郁可能导致骨质疏松。最容易出现骨质疏松症状的是髋部与脊椎。这一结果意味着，抗抑郁药物也许可以用于治疗骨质疏松症。
伴随症状：情绪反应不仅表现在心境上，而且总是伴有机体的某些变化，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛，有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状，造成一时误诊。
深水鱼：研究认为，鱼油中的脂肪酸可产生常用抗忧郁药如碳酸锂的类似作用，使人的心理焦虑减轻。
香蕉：香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的最好来源，这些都可以帮助大脑减少忧郁情绪。
葡萄柚：葡萄柚不但香味浓郁，更可以净化繁杂思绪、提神醒脑；其所含的高量维生素C，不仅可以维持红细胞的浓度，增加抵抗力，而且是参与人体制造多巴胺、肾上腺激素等“兴奋”物质的重要成分之一。
菠菜：菠菜除含有大量铁质外，更有人体所需的叶酸。人体如果缺乏叶酸，则会导致精神疾病，包括抑郁症和早老性痴呆等。研究发现，那些无法摄取足够叶酸的人，5个月后都无法入睡，并产生健忘和焦虑等症状。
樱桃：研究发现，樱桃中有一种叫做花青素的物质，可以减少炎症。专家认为，吃20粒樱桃比吃阿司匹林更有效；有报道指出，长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病，也可以吃樱桃来改善状况。
大蒜：德国一项针对大蒜对降低胆固醇功效的研究，调查问卷发现，吃了大蒜之后，人感觉不易疲倦、焦虑减轻、不容易发怒。
南瓜：南瓜能制造好心情，是因为它们富含维生素B6和铁，这两种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部惟一的燃料，能帮助人体维持旺盛精力。
低脂牛奶：美国的一项研究发现，让有经前症候群的妇女服用了1000毫克的钙片3个月之后，3/4的人都变得不太紧张、暴躁或焦虑。低脂或脱脂牛奶是钙的最佳来源。
含硒类食品：英国心理学家们给接受试验者吃了100微克的硒之后，受试者普遍反应，觉得精神很好，思绪更为协调。硒的丰富来源有干果、鸡肉、海鲜、全谷类等。复合性的碳水化合物，如全麦面包、苏打饼干，其所含有的微量矿物质如硒，能改善情绪。
（一）悲观、缺乏自信的人
抑郁性格者本质特点为抑郁性，也就是说，其所有生活体验均掺杂严重的抑郁色彩，而且这种情绪是不得已产生、客观地缠绕着自己并难以排解。对生存及生活缺乏坚定的信念，不能正视人生，不能正确接受自然产生的现象。对人生持怀疑态度，受厌世观念支配，对生活没有兴趣。正如施奈德所说，此种类型者呈现为疑病症倾向，具体表现为恐怖不安、没有自信心、感觉生存没有意义，灰心丧气、内心苦恼异常。对正常人来说根本无所谓的事情，抑郁性格者却以否定人生的悲观态度来对待，自认为是非常危险或濒临死亡的状态。如果其面对现实方面的心理因素起作用的话，又会认为只有接受痛苦的现实，才可以解脱心理上的苦恼。
性格内向、情绪低落者缺乏外部活动性，常常处于异常安静的状态，其实也并非完全如此，有时也会再现为开朗爽快，也富有外在活动的能力。但这与情感增盛型性格又有所不同，开朗爽快只是表现在外的样子，当独自一人时其忧郁本性就会显露出来，而且其活动性大多是为了发散休息时积蓄的忧郁情绪或是为了忘却忧郁而选择的逃避之路。仔细观察就会发现抑郁性格者大多对来自周围的关心视而不见，这与情感增盛型性格明显不同。当然有时出于自我情绪控制的需要也会出现一些呆板的反应；有时由于身边某些琐碎小事，也会掩饰自身的感情。抑郁性格者虽表现为外在活动性，但也总是用否定的目光视自己，实际上隐瞒了内心的不快，在得到良好的教养的抑郁者中，常可以见到这种人。
克瑞奇米尔循环性情中抑郁型与施奈德的抑郁型之间是何关系呢？如上所述，从分类角度来看，克瑞奇米尔否认二者具有等同关系。克瑞奇米尔所说的气质表现归纳如下文。
（二）循环性情者的抑郁气质
这种人的基本特征是善于交往、富有人情味、亲切热情、心地善良，不爱生气。其次是与躁狂性格截然相反，表现为异常安静、不善言谈，沉稳有余，过分忧虑事态的严重性，而且优柔寡断。
大家一般认为这种人总是太高兴，少言寡语，过分沉着，胆小怕事，思虑过度。对一点点小事就会伤心流泪，对悲痛过分敏感，与正常人相比其悲痛持续时间长，总是很难忘却。每每沉溺于困难和危机感中不能自拔，遇到责任重大之事时，不是着急去做而是充满悲伤焦虑，感觉前途暗淡，没有光明，心事重重。若被问起是否讨厌交际，是否讨厌人生时，他会回答不是这样，如果有人愿意与我交往，我会很高兴。尽管话是这样说，但是仍然喜欢独自一人。虽然情绪沉重好像难以交往，但接近后人们会发现其待人接物热情，对周围世界只是持旁观态度，而并非敌视。在酒吧安静的一角，有时也会与好友一边开玩笑，一边畅饮，喜欢在亲密无间的狭小范围中间，愉快而心无芥蒂地生活。在有很多人或是面对陌生人的场合时，就会失去平常的亲切、温和，变得郁郁寡欢。
提起异常性格，人们往往会马上想到对社会没有积极价值或价值较低的人，实际上，在属于医学或从科学角度所说的异常性格者中，不少人具有很高的社会地拉、社会价值这些人最多见的性格是抑郁型性格。在施奈德、克瑞奇米尔所描述的心情沉重型者中，大多具有很深的文学艺术造诣，有的成为某个领域的著名学者，有的自我要求严格、责任心强、富有忍耐力，给人印象如同非常平静的哲人，社会评价很高，但他们心中有多么激烈的斗争，忍受着多么大的痛苦，第三者和所谓的生活幸福者是难以想象、无法体会的。
从社会生活角度来看，抑郁性格者对环境的适应能力虽然与正常人没有明显差别，但由于性格上谨小慎微、优柔寡断、思虑过度，因而不适合做偏工作或大机构的主宰，仅仅适合于担任基层组织强大的名誉职务。有的抑郁性格还表现为思维单纯、速度迟缓、思考问题时间长、犹豫不决等特点，情绪沉重类型是指思维缓慢与情绪抑郁并存者。
当今社会，人们学习、生活的压力逐渐加重，一些性格内向、内心脆弱的人常常因为某种心理社会因素，如夫妻 争吵、工作困难、人际关系紧张等而诱发一种持久的心境低落状态，基本特征是情绪低落、兴趣索然，自感思维迟缓、反应慢，不愿与朋友、同事交往，严重时有悲观绝望、痛苦难熬、生不如死，甚至想通过自杀来了结自己无用的生命。
引起抑郁的原因通常有三种：
第一种，也是最常见的是心理和社会因素引起的；
随着现代生活节奏的日趋加快，人们的竞争意识越来越强，人际关系也变得日渐复杂、冷漠了。客观上的精神压力以及随之而来的榜上无名、失业、失恋、工作变动、家庭矛盾、离婚、失去亲人、经济损失等心理打击都会导致人的情绪低落。
第二种是与遗传有直接关系，多数人莫名其妙的发病，有时与季节性有关，这种情况的治疗以吃药为主；
第三种是药源性引起的，一些治疗高血压的药物能引起有些人出现抑郁发作，应立即停药。大多心境抑郁是由心理和社会因素引起的。多数人的一生都会有一两次上述的经历，情绪低落是正常的，随着时间的推移和自我调适，这种情绪很快就消失了。但是如果这种低落情绪长时间挥之不去，并已妨碍了自身的心理功能（如注意力、记忆、思考、抉择等）或社会功能（如上学、上班、家务、社交等），就应引起重视。严重者在抑郁的状态下不能自拔，容易酿成自杀的悲剧。
吃药治疗“心境抑郁”并不是最好的惟一的办法，“心境抑郁”主要是由心情决定的，“心病还得心药医”、“解铃还需系铃人”。
抑郁中医药治疗分型：（1）辨证论治本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。
1、肝郁脾虚主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。
3、心脾两虚主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。
5、阴虚火旺主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。抑郁的发病率据国外统计：本病患病率为千分之4.5，约占精神科门诊的5－10%。1982年国内对12地区流行病学调查，本病患病率为千分之3.11，占神经症患者的14.0％，而且农村患病率（千分之4.12）高于城市（千分之2.06）本病多起病于青少年时期，成年患者女性多于男性。
中医基因调控疗法是以传统中医理论为指导，是在某种程度中改变了某个、某些基因的表达。中医基因调控疗法对慢性疾病疑难疾病等顽症有独特疗效。目前发现和证实的分子生物学最主要的功能，在于它可以调节和关闭基因的表达，进而调控细胞的各种高级生命活动，而某些中药具有类似的功能，证实有明显效果。研究发现，中药具有双向调节作用，而西药虽然作用明确和见效快，但作用单一。例如，治疗血压病的药物只能降压或升压，不能同时又升又降；但同一种中药却可以对血压高的人降压、对血压低的人升压。上海中医药大学医学专家从植物落花生的叶子里提取药物成分，治疗西医也难以对付的失眠顽症，虽可以产生明显疗效但却无法确切解释其中的奥妙。中医中药传袭千年，一个合格的中医在独立行医前往往要背熟数百张历代相传的“药方”，只是在近一百多年中医学者们才开始探索有效成分和作用机理的问题。他们希望基因技术的介入，能为阐明中医药本质指明方向。专家认为，通过基因研究将有助于破解中医药治疗的奥秘。中医药神奇的治疗作用有望通过基因技术揭开。
2．药物的维持治疗。抗抑郁药物的维持治疗对预防抑郁的复发起很大作用，尤其是双相的抑郁，复发率在40％以上。一般说来，首次发作的维持治疗应在3—6个月，而复发的尤其是2年内复发的病人，应维持服药在2年以上，多次复发者甚至要终身服药。对双相即抑郁与躁郁交替发作患者，可选择碳酸锂及抗痉药物合并使用。
3．伴有躯体疾病的抑郁患者，应让专科医生认真鉴别躯体与抑郁的关系，除需同时治疗外，还应分清主次，使治疗更有针对性，让患者更快地康复。
抑郁是一种常见的精神病，主要表现为悲观、绝望、烦躁，饮食习惯改变，失眠，兴趣减少或注意力分散，有自 杀念头，对履行社会职责有抵触感，极度疲劳感，反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状，应尽快找专家就诊咨询，以便得到及时治疗。另外，自我调养对尽早康复也至关重要。
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。
广交良友。经常和朋友保持交往的人，其精神状态远比孤僻独处的人好得多。
1、制定一个切实可行的目标。
2、对你的目标精确定义。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
4、用自己的行为定义是否成功。
5、目标中不要有情感成分。
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