卵巢

卵巢：位置与睾丸相同，仅左侧发育（右侧已退化），呈葡萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。

　卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢窝(Ovarianfossa)在髂内、外动脉起始部的交角内，前界为脐动脉索，后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内，有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似，位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高，略成斜位。成人的卵巢位置较低，其长轴近于垂直位。其输卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外静脉附近，恰与骶髂关节相对。子宫口向下，居盆底腹膜的稍上方，与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时，左卵巢稍向下移位，子宫端稍转向内；右倾时，则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。

　卵巢分为内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔，多与回肠紧邻，又名肠面(Intestinalsurface)，外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆，名输卵管端(Tubalex—tremity)，与输卵管伞端相接，下端略尖，朝向子宫，称为子宫端(Uterineextremity)。卵巢前缘有卵巢系膜附着，称为卵巢系膜缘(Mesovarianborder)。此缘较平直，其中央有一裂隙，称为卵巢门(Hilumofovary)，是卵巢血管、淋巴管和神经出入之处。卵巢后缘游离，称为独立缘(Freeborder)，较为凸隆，朝后内方。

卵巢的固定：卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外，还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。

卵巢悬韧带(Suspensoryligamentofovary)：卵巢悬韧带是腹膜皱襞，其内含有卵巢动、静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。此韧带起白骨盆上口、髂总血管的分叉处，居于骶髂关节前方，向下连于卵巢的输卵管端。

卵巢固有韧带(Properligamentofovary)：卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索(Uteroovari。ncord)，由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔韧带后层(叶)微微隆起，呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外，输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。

　卵巢的附属器官是附属于卵巢的胚胎残余器官，包括卵巢冠、囊状附件及卵巢旁体。

(1)卵巢冠(Epoophoron)：又名副卵巢。卵巢冠位于卵巢系膜内，由10—20条横行的小管(Transverseductulus)和一条卵巢冠纵管(Longitudinal ductuso{epoophoron)构成。各条横小管的一端(卵巢端)靠近卵巢；另一端(输卵管端)以直角汇入卵巢冠纵管。横小管为上皮小管，具有分泌现象，其管壁的肌层特厚，对卵巢系膜的紧张度有一定作用。横小管来源于中肾小管，与男性的睾丸输出小管和附睾迷管相当。卵巢冠纵管的构造与横小管相同，其位置较靠近输卵管，并与之平行，是中肾管萎缩遗留的部分，与男‘陆的附睾管相当。

(2)囊状附件(Vesicularappen山x)：囊状附件有一个或数个不等。常位于输卵管漏斗附近，是卵巢冠上方向下垂的小豆形有蒂的纤毛上皮小囊，其内含有液体，为中肾管头端的遗迹。

(3)卵巢旁体(Par。ophoron)：卵巢旁体居于卵巢系膜内，卵巢冠的内侧，卵巢动脉进入卵巢门处，与卵巢冠相比，较近于子宫。它是由数条上皮小管和血管球构成，是胚胎期中肾尾侧部中肾小管的遗迹，与男性的旁睾相当。卵巢旁体常见于初生儿，在5岁后很少发现，但有时可在显微镜下看到。

(4)卵巢的血管、淋巴管及神经：

①血管：卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉的卵巢支供血。依据二者对卵巢血液供应状况，将其动脉供应分为四型：工型，由子宫动脉和卵巢动脉的分支互相吻合共同营养卵巢。Ⅱ型，子宫动脉的分支供应卵巢的内侧部，卵巢动脉的分支供应外侧部。Ⅲ型，仅由子宫动脉营养卵巢。Ⅳ型，仅由卵巢动脉营养卵巢。第工型为混合供应型，通常卵巢血液供应为此型。第Ⅱ型为卵巢动脉供应优势型。第Ⅲ型为子宫动脉供应优势型。第Ⅳ型为均衡供应型，属于卵巢血液供应的变异。由于卵巢的血管分布存在着上述的差异，在输卵管结扎时，为了防止损伤供应卵巢的血管分支，一般强调结扎部位选择在输卵管的中1／3部。结扎时应特别注意保存子宫一卵巢血运的完整性。一旦影响了输卵管系膜间的血运，即可能导致卵巢功能障碍，造成术后月经改变。

子宫动脉和卵巢动脉的卵巢支，从卵巢门进入髓质，形成螺旋状分支，并呈辐射状伸入皮质，在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网，再由毛细血管网集合形成微静脉，然后在髓质内汇成小静脉，经卵巢门离开。小静脉在卵巢系膜内构成卵巢静脉丛，最后汇集成卵巢静脉，与同名动脉伴行。左侧卵巢静脉注入左肾静脉，右侧卵巢静脉直接注入下腔静脉。

②淋巴管：卵巢皮质内有丰富的淋巴管互相连接成网。淋巴毛细管围绕在卵泡的外膜和黄体的周围，内膜和颗粒层往往缺乏。在髓质内，淋巴毛细管集合成较大的淋巴管出卵巢门，注入腰淋巴结。

③神经：卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛，与动脉一同由卵巢门进入髓质，在髓质内形成神经丛，再由该丛发出神经纤维进入皮质内，多分布于血管壁上，在次级卵泡内形成末梢感受器，终止于黄体细胞之间。在闭锁卵泡的内膜中可见神经纤维，另外，生殖上皮和白体都有极细的神经纤维分布。

卵巢是女性的性腺，它能产生卵细胞和分泌性激素，因此具有生殖和内分泌功能。
①生殖功能：生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外，卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞，排卵多在月经周期第14-16天。卵细胞是由卵巢内卵泡分泌排出的，在数个卵泡的发育中，发育成熟的一般只有1个，因此每个月只有1个卵子成熟。排卵后卵子存活数小时，此时，卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵(受精卵)。
②内分泌功能：在卵巢的周期性变化中还同时伴有3种性激素的分泌，即雌激素、孕激素和极少量的雄激素，它们对机体有着重要的作用。

卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。

1.雌激素卵巢是分泌雌激素的主要器官，此外，睾丸、胎盘和肾上腺也能分泌少量雌激素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是使雄烯二酮转变成雌激素：内膜细胞在LH的作用下，使胆固醇转变为雄烯二酮；颗粒细胞在FSH的作用，发育过程中产生芳香化酶，它使雄烯二酮转变成雌激素。形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和雌三醇，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合，增加水溶性后，由尿排出。
　　
雌激素的主要功能如下：
（1）对生殖器官的作用：雌激素具有促使青春期女子附属生殖器官：阴道、子宫、输卵管等发育成熟。雌激素可使阴道粘膜上皮细胞的糖原增加。糖原分解时，阴道内液成酸性（pH4～5），利于阴道乳酸菌的生长，不利于其它细菌生长繁殖，故可增加局部抵抗力。雌激素还能刺激阴道上皮细胞分化，使上皮细胞增生和发生角质化的脱落。雌激素量越多，角化程度也愈高。随着雌激素浓度的变化阴道细胞也发生相应的变化。因此，检查阴道涂片是了解雌激素分泌状态或性周期的一种方法。雌激素还可促进输管的蠕动，以利于受精卵向子宫内运行。但过量的雌激素则产生相反的效应。在月经周期与妊娠期间，雌激素能促进子宫肌增厚，子宫内膜增殖，腺体增多变长。子宫颈腺体分泌增加，以利于精子的通过。它与孕激素相配合，调节正常月经周期及维持正常妊娠。
（2）对副性征的影响：雌激素具有刺激并维持乳房发育、促使骨盆宽大、臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征的作用。它还有维持性欲等功能。
（3）对代谢的影响：雌激素能促进肾小管对钠的重吸收，同时增加肾小管对抗利尿素的敏感性，因此具有保钠、保水作用，而增加血量和细胞外液。某些妇女月经期前浮肿可能与此有关。此外，雌激素还可降低胆固醇，可能对动脉粥样硬化有一定缓解作用，它还有促进肌肉蛋白质合成，对青春期发育与成长起促进作用。

2.孕激素在卵巢内主要在LH的作用下由黄体产生，主要为孕酮。体内的孕激素在肝脏中灭活，转变为孕二醇再与葡萄糖醛酸结合后由尿和胆汁随粪便排出。
　　
孕激素的主要功能如下：一般来说孕激素往往是在雌激素作用的基础上发生作用的。
（1）对子宫的作用：使子宫内膜细胞体积进一步增大，糖原含量增加，分泌腺分泌含糖原的粘液进入分泌期，以利于受精卵的着床。孕酮还可降低子宫肌的兴奋性和对催产素的敏感性，使子宫安静，故有安胎作用。
（2）对乳腺的作用：孕激素能促使乳腺腺泡进一步发育成熟，为怀孕后分泌乳汁准备条件。
（3）产热作用：女性体温随月经周期而变动。在清晨、空腹、静卧时测量体温（基础体温）发现排卵后可升高1℃左右，在整个黄体期一直维持此水平。由于在排卵前体温较低，排卵后升高，故可将这一基础体温改变作为判定排卵日期的标志之一。排卵后体温升高的原因可能与孕激素的代谢产物（主要是本胆烷醇酮）的作用有关
卵巢作为女性的性腺，其功能的正常发挥，受大脑皮质、下丘脑和垂体影响。我们知道，腺垂体分泌两种影响卵巢功能的激素，一种称促卵泡成熟激素，另一种称黄体生成激素，前者的主要作用是促进卵泡的发育成熟，后者的主要作用是促进排卵。下丘脑含有各种内分泌腺的释放因子，调节垂体促性腺激素的分泌。不过，卵巢功能的反馈作用，也对大脑皮质、下丘脑和垂体产生一定的影响。由此看来，当机体的内外环境发生变化，使大脑皮质、下丘脑、垂体和卵巢间任何一个环节发生障碍，均可导致卵巢功能的紊乱。

中医治疗子宫肌瘤
中医如何治疗子宫肌瘤？
治疗子宫肌瘤，要做到消瘤不忘止血，止血不忘消瘤，并得兼顾调理卵巢功能。用药不可猛攻峻伐，以免损伤元气。   
基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

一、出血过多期间，应以止血为先，治法有三：
1.活血化淤止血：出血量多或淋漓不净，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。
方药：桃红四物汤——桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地，加味。

2.清热凉血止血：淤血化热，迫血妄行，出血量多，久崩久漏，色黯红，小血块或粘稠，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数。证属淤血化热，迫血妄行。
方药：益阴煎——知母、黄柏、龟板、生地、砂仁、大枣、甘草，加味。

3.益气摄血止血：经期延长，久漏不止，无血块，腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚挟淤。
方药：安冲汤——白术、黄芪、龙骨、牡蛎、生地、茜草、海螵蛸、续断、生芍。

二、非出血期，重在消瘤以治本，因患者的体质和病证不同，治疗方法也不同：
1.寒凝血淤或偏寒者，宜温经逐淤，软坚散结。
方药：桂枝茯苓丸——桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍，加味。

2.热滞血淤，或久淤化热，或素体偏热者，宜凉血逐淤，软坚散结。
方药：黄芪消症胶囊（钟院长的试验方）——黄芪、半枝莲、三棱、莪术、丹参、夏枯草等。

三、因出血过多导致贫血者，宜扶正固本。在消瘤同时，应辅以平补气血。
方药：当归补血汤——黄芪、当归，酌加血肉有情之品。此外，45岁以上妇女，在征得患者同意，可服“更血停”促使早日绝经，让肌瘤逐渐萎缩。

中医食疗
此外，以下中医食疗有助保健，可预防子宫肌瘤：
1.消瘤蛋
鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。
功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。

2.二鲜汤
鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。
功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。

3.银耳藕粉汤
银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。
功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。

其他注意事项
妇女应如何预防子宫肌瘤呢？日常生活应当注意：
1.调护情志，遇事达观。
2.适时婚嫁，生儿育女。
3.切勿滥用激素类药物。
4.定期检查身体，发现疾病及早治疗。

哪些症状适合做卵巢保养
1、痛经痛经是卵巢发育不完全所致。卵巢保养通过促使卵泡进一步发育并分泌雌激素，在雌激素的作用下，卵巢进行有规律的排卵，减少痛经的发生。
2、黄褐斑、暗疮通过卵巢保养，调节内分泌，使体内环境趋于稳定。随着雄性激素的降低，雌激素的分泌，使黄褐斑、暗疮皮肤得以内外兼治。
3、身体发胖、乳房下垂等症状现代工作生活压力大等因素会导致卵巢功能降低。卵巢功能降低的一个明显标志是雌激素的减少，继而带来的身体迅速发胖、乳房下垂、腰腹部突出、臀部下垂、大腿变粗等等。通过卵巢保养激发自身雌激素分泌，稳定情绪减少压力，保持良好的心态，并使乳房增大，腰腹部出现优美轮廓。
4、更年期症状女性到了更年期后，月经的停止就标志着身体走向衰老。能否延缓更年期的到来，也就是能否延长青春的关键。通过卵巢保养激发自身的雌激素，而不是药物性的雌激素，可使机体抗衰老能力增强，从而维持正常的生理所需，延缓衰老。

30岁后，女人的彷徨与无奈！
身为女人，谁不羡慕光洁的肌肤，窈窕的腰身？谁不希望风华绝代，魅力逼人？可当年过三十，当皱纹与色斑在脸上悄然浮现，当一切的娇艳都成为曾经时，那是怎样的一种无奈啊？
　　
更可怕的是伴随而来的失眠与焦燥，成宿不得好睡眠的结果不仅是黑黑的眼圈，深深的眼袋，还有焦燥的性情，莫名的哭泣、无端的恼怒、头痛、发痒、健忘……
　　
而随时随地流汗的感觉更让自己紧张与难堪不已，不规则的月经，深色的且凝块状的，量多到有时会渗透衣服……容颜的即将逝去，事业上精力大不如前，一切的不顺意仿佛叠加在一起，让自己时常陷入一种长久的悲哀当中无法自拔……
　　
当看过医生，吃遍药，这种状况仍然无法改变时，心中的压力，苦闷，更能向何人诉说？知道吗？其实这一切的变化，均源自卵巢！卵巢究竟是什么东东？——女人的生命之源
　　
卵巢是位于女性盆腔内的一对生殖腺，卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。随着年龄的增长，卵巢发生一系列改变：如新生儿出生时卵巢大约有15-50万个卵泡，成年后大约只有400—500个卵泡发育成熟，其他的均退化，绝经后皮质内基本无卵泡；成年妇女的卵巢重约5—6克，绝经后卵巢萎缩变小，大约是原来的1/2－1/3。
　
卵巢两种主要功能：
一为产生卵子并排卵，体现其生殖功能；
另一为合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位，维持这些器官的青春和活力。

如果卵巢功能衰退就会导致：
（1）生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等；
（2）植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等；
（3）体形：发胖，小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等；
（4）皮肤、毛发：干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退；
（5）免疫力降低：易感冒、感染炎症或患慢性病等；
（6）心血管系统：动脉粥样硬化如心肌缺血、心肌梗死；
（7）泌尿系统：尿道萎缩，尿多、尿频、尿失禁等；
（8）骨骼：颈椎病、风湿病、关节炎，骨质疏松症等;
（9）消化系统：胃部不适、食欲减退、便秘等。
30岁以后的女性，步入了卵巢功能衰退期，卵巢早衰是引起体内一系列变化的根本原因。卵巢功能改善后，从本质上解决了女性衰老的相关。

     一氧化氮是美国1992年Science杂志评选出的明星分子，它的神奇作用目前已经应用在人体保养保健领域，相信它的出现必将对亿万人的健康产生深远影响。

        一氧化氮与人体生物功能
　　    近来发现一氧化氮（nitric oxide，NO）广泛分布于生物体内各组织中，特别是神经组织中。它是一种新型生物信使分子，1992年被美国Science杂志评选为明星分子。NO是一种极不稳定的生物自由基，分子小，结构简单，常温下为气体，微溶于水，具有脂溶性，可快速透过生物膜扩散，生物半衰期只有3－5s，其生成依赖于一氧化化氮合成酶（nitric oxide synthase , NOS ）并在心、脑血管调节、神经、免疫调节等方面有着十分重要的生物学作用。因此，受到人们的普遍重视。

 

        1980年，美国科学家Furchaout 在一项研究中发现了一种小分子物质，具有使血管平滑肌松驰的作用，后来被命名为血管内皮细胞舒张因子（endothelium-derived relaxing factor, EDRF）是一种不稳定的生物自由基。EDRF被确认为是NO。众所周知，硝酸甘油是治疗心胶痛的药物，多年来人们一直希望从分子水平上弄清楚其治疗机理。近年的研究发现，硝酸甘油和其它有机硝酸盐本身并无活性，它们在体内首先被转化为NO，是NO刺激血管平滑肌内cGMP形成而使血管扩张，这种作用恰好同EDRF具有相似性。1987年，Moncada等在观察EDRF对血管平滑肌舒张作用的同时，用化学方法测定了内皮细胞释放的物质为NO，并据其含量，解释了其对血管平滑肌舒张的程度。1988年，Polmer等人证明，L-精氨酸(L-argi-nine , L-Arg)是血管内皮细胞合成NO的前体，从而确立了哺乳动物体内可以合成NO的概念。

 

        一氧化氮如果用硝酸甘油做载体，病人舌下含服硝酸甘油片不超过五分钟，疼痛便会消失。这种功效立竿见影。

        一氧化氮用其他乳液做载体，涂在女性生殖器末端，一氧化氮作为细胞通信分子的基础，使粘膜组织改善血液循环，进而该信号从反馈神经回路调节脑垂体功能，从神经和内分泌通路调节卵巢分泌功能，调节女性生理机能，使微循环加快，性器官自然得到更多血液带来的营养，使之更加滋润，感觉更加敏感，保养卵巢，让卵巢自主工作，不致早衰，以达到女性由内而外养护达到延缓衰老目的。

    

        一氧化氮用其他乳液做载体，涂在男性生殖器末端，一氧化氮起着信使分子的作用。当内皮要向肌肉发出放松指令以促进血液流通时，它就会产生一些一氧化氮分子，这些分子很小，能很容易地穿过细胞膜。血管周围的平滑肌细胞接收信号后舒张，使血管扩张。

        一氧化氮也能在神经系统的细胞中发挥作用。它对周围神经末梢所起的作用，正是“伟哥”功能的基础。大脑通过周围神经发出信息，向会阴部的血管提供相应的一氧化氮，引起血管的扩张，增加血流量，从而增强勃起功能。在一些情况下，勃起无力是由于神经末梢产生的一氧化氮较少所致。“伟哥”能扩大一氧化氮的效能，从而增强勃起功能。

         免疫系统产生的一氧化氮分子，不仅能抗击侵入人体的微生物，而且还能够在一定程度上阻止癌细胞的繁殖，阻止肿瘤细胞扩散。

       

         一氧化氮同样可以涂在色斑上，一氧化氮能够增强色斑局部的血液循环，使用一段时间以后就会发现斑点变淡了，因为色斑部位就是那一部分的血液循环出现问题，皮肤缺乏营养，代谢紊乱，或是内分泌不调造成的，要根除色斑就要内外调养，从内到外都要增强血液循环，激活卵巢功能。才能根除色斑。