定喘穴

定喘穴是中医经络系统中的重要经外奇穴，以止咳平喘为核心功能，广泛用于呼吸系统及肩颈疾病的治疗。以下综合其定位、功能、操作及临床应用，系统解析如下：

📍 一、定位与取穴方法

1. 解剖位置

   • 标准定位：位于项背部，第七颈椎棘突下缘中点（大椎穴）旁开0.5寸处136。

   • 体表标志：低头时颈后最突出的骨性隆起为第七颈椎棘突，其下方凹陷为大椎穴，旁开半横指（约0.5寸）可触及凹陷，按压有酸胀感610。

2. 取穴技巧

   • 坐位低头或俯卧位，先定位大椎穴，再旁开0.5寸（约小指宽度）2610。

   • 简易法：拇指指腹沿颈后正中线向下滑至最高骨突，旁移半横指即达10。

⚕️ 二、功能与主治

核心功效

• 止咳平喘：为平喘经验穴，尤擅缓解哮喘急性发作、慢性咳嗽及支气管痉挛148。

• 通宣理肺：调节肺气宣降，改善胸闷、咽痒、痰阻246。

• 舒筋活络：缓解肩背疼痛、落枕及颈椎病引发的上肢麻木138。

主治病症分类

💡 现代应用：

• 哮喘发作时指压定喘穴可快速缓解喘息49；

• 配合拔罐（大椎+定喘）可清热平喘，适用于风热犯肺型咳嗽10。

⚒️ 三、操作方法与注意事项

1. 针刺疗法

• 操作：直刺或针尖偏向脊柱方向斜刺，深度0.5~1寸，针感酸胀扩散至肩背或胸部123。

• 禁忌：

  • 严禁向外下深刺，避免刺伤肺脏导致气胸48；

  • 局部皮肤感染、出血倾向者禁用4。

2. 艾灸疗法

• 操作：艾条悬灸5~10分钟，或艾炷灸3~5壮，以局部温热为度138。

• 适用：虚寒型咳喘（如慢性支气管炎）8；

• 禁忌：实热证、咯血患者禁用1。

3. 按摩与刮痧

• 按摩：拇指按压3~5分钟，缓解急性气喘或日常保健49。

• 刮痧：沿颈部向肩部轻刮，治疗咽痛、便血（肺热移肠证）4。

刺灸操作要点总结表

💊 四、临床配伍应用

定喘穴常配伍他穴增强疗效，经典方案包括：

1. 哮喘急性发作：

   • 配膻中+内关+丰隆，降气化痰，缓解支气管痉挛135。

2. 慢性支气管炎：

   • 配肺俞+风门+合谷，宣肺解表，减少痰液分泌135。

3. 百日咳：

   • 配天突+大椎+丰隆，抑制痉咳，调节免疫135。

4. 颈肩疼痛：

   • 配肩井+天宗，舒筋活络，改善落枕及颈椎病610。

🔬 五、现代研究与机制

1. 免疫调节作用：

   • 针刺定喘穴可升高哮喘患者血清IL-12，降低IL-4、IgE，纠正Th1/Th2免疫失衡4。

2. 气道功能改善：

   • 电针定喘穴能提升支气管组织中cAMP含量，舒张气道平滑肌，缓解呼吸困难4。

3. 临床疗效验证：

   • 埋针定喘+肺俞穴治疗哮喘196例，风寒型显效率达85%，肺肾虚型效果较弱4。

⚠️ 六、注意事项与禁忌

1. 操作安全：

   • 针刺需由专业医师操作，避免误伤颈深动静脉或神经18。

2. 人群禁忌：

   • 孕妇慎用；凝血功能障碍者避免针刺、刮痧4。

3. 同名穴辨析：

   • 勿混淆“肾热穴”（第七颈椎旁开2寸）18。

💎 定喘穴关键知识总结

定喘穴集应急平喘与慢性调治于一体，临床应用时需严格遵循解剖定位，结合配伍与刺灸法，方能发挥“宣肺降逆、通络止痛”之效。对呼吸系统顽疾，建议中西医结合治疗以提升疗效48。