手骨

1. 腕骨 (Carpal Bones)

• 位置：位于手腕部，连接前臂（桡骨、尺骨）和掌骨。

• 数量：共 8 块，分近、远两排排列。

• 分类（从桡侧到尺侧）：

  • 近排腕骨（靠近前臂）：

    • 手舟骨 (Scaphoid)：易骨折（“舟骨骨折”）。

    • 月骨 (Lunate)：易脱位。

    • 三角骨 (Triquetrum)

    • 豌豆骨 (Pisiform)：位于三角骨掌侧，是腕部唯一籽骨。

  • 远排腕骨（靠近掌骨）：

    • 大多角骨 (Trapezium)：与第1掌骨形成鞍状关节（拇指活动关键）。

    • 小多角骨 (Trapezoid)

    • 头状骨 (Capitate)：最大腕骨，腕部中心。

    • 钩骨 (Hamate)：掌侧有“钩骨钩”，易压迫尺神经。

• 功能：提供手腕灵活性，传递前臂力量到手部。

2. 掌骨 (Metacarpal Bones)

• 位置：连接腕骨和指骨，构成手掌骨架。

• 数量：共 5 块（第1至第5掌骨，对应拇指至小指）。

• 结构：

  • 底 (Base)：近端，与腕骨相关节。

  • 体 (Shaft)：中部细长部分。

  • 头 (Head)：远端球形，与指骨形成掌指关节（MCP关节）。

• 临床重点：

  • 第1掌骨（拇指）：短而粗，活动度最大（对掌动作关键）。

  • 第5掌骨（小指）：基底易骨折（“拳击手骨折”）。

  • 掌骨颈（头与体交界处）：常见骨折部位（如拳击时）。

3. 指骨 (Phalanges)

• 位置：构成手指的骨节。

• 数量：共 14 块（拇指2节，其余手指各3节）。

• 分类：

  • 近节指骨 (Proximal Phalanx)：连接掌骨头。

  • 中节指骨 (Middle Phalanx)：仅存在于第2-5指（拇指无）。

  • 远节指骨 (Distal Phalanx)：末端膨大为“甲粗隆”。

• 关节：

  • 掌指关节（MCP）：掌骨与近节指骨间。

  • 近端指间关节（PIP）：近节与中节指骨间（第2-5指）。

  • 远端指间关节（DIP）：中节与远节指骨间（第2-5指）。

  • 拇指仅有一个指间关节（IP）：连接近节和远节指骨。

1. 精细操作

   • 拇指腕掌关节（鞍状关节）提供对掌能力（触摸其他指尖），是人类手部功能的核心。

   • 指间关节（PIP/DIP）的铰链结构实现精准抓握（如捏、捻）。

2. 力量传递

   • 腕骨将桡骨力量分散至掌骨，掌骨通过掌横弓（横向）和纵弓维持手掌稳定性。

3. 适应性抓握

   • 掌骨与指骨的联动使手可切换精确抓握（笔）与强力抓握（锤子）。

手骨通过 8块腕骨、5块掌骨、14块指骨 的精密组合，实现了：
✅ 稳定性（腕骨拱形结构）
✅ 灵活性（拇指鞍状关节、指间铰链关节）
✅ 适应性（多种抓握模式）
理解其解剖结构对诊断手部创伤（如骨折定位）、退行性疾病（关节炎）及手术规划至关重要。