时间肺活量
1. 定义
时间肺活量(Timed Vital Capacity,简称TVC),又称时间肺量,是指在尽最大努力吸气后,再尽可能快速而用力呼气时,在特定时间内呼出的气体总量。它是肺功能检测中的一个重要指标,用于评估肺部通气功能,特别是气流受限程度。
临床上最常用的是第1秒时间肺活量(Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV₁),即最大吸气后第1秒内尽力呼气所排出的气体量。
2. 常见指标
FEV₁:第1秒用力呼气容积,最常用指标。
FEV₂、FEV₃:第2秒、第3秒的用力呼气容积,反映持续呼气能力。
FVC(Forced Vital Capacity):整个用力呼气过程中呼出的气体总量。
FEV₁/FVC比值:第1秒排出的气量与总肺活量的比值,是判断阻塞性通气障碍的关键指标。
3. 临床意义
FEV₁减少:提示呼气受阻,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、支气管炎等。
FEV₁/FVC<70%:通常提示阻塞性通气功能障碍。
若FVC也减少,且FEV₁/FVC正常或升高,则提示限制性通气障碍,如肺纤维化、胸膜疾病等。
4. 测量方法
通过**肺功能仪(spirometer)**测定。患者深吸一口气后尽力、快速地完全呼气,仪器记录各时间点呼出气量。
5. 正常参考值(取决于年龄、性别、身高)
成年男性:FEV₁约为3.0~4.0 L
成年女性:FEV₁约为2.5~3.5 L
FEV₁/FVC比值正常应>70%(老年人可放宽至65%)
6. 举例说明
若某患者肺活量为4.0 L,FEV₁为2.4 L,则
提示该患者可能存在中度阻塞性肺功能损害,应进一步结合临床症状分析。
7. 与其他肺功能指标比较
| 指标 | 含义 | 用途 |
|---|---|---|
| 肺活量(VC) | 不受时间限制的最大呼气量 | 评估基础肺容量 |
| 用力肺活量(FVC) | 尽力呼气的肺活量 | 更灵敏,评估气流受限 |
| 时间肺活量(FEV₁等) | 特定时间的呼气量 | 判断气道阻力与通气速度 |
参考文献:
¹ 许文荣主编.《呼吸生理学》. 人民卫生出版社, 2011.
² GOLD. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2023 Report.
³ Kacmarek RM et al. Egan’s Fundamentals of Respiratory Care. 12th ed. Elsevier, 2020.
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