特异性免疫

特异性免疫（specific immunity）又称后天免疫、获得性免疫或适应性免疫，是一种对进入机体的抗原物质有选择性识别和清除的功能。它是机体在生活过程中由抗原刺激而形成的，具有产生特异性抗体（体液免疫）和产生致敏淋巴细胞（细胞免疫）两方面的免疫作用。具体机制详见细胞免疫学。

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• 特异性（专一性）：机体的二次应答是针对再次进入的同一抗原，而非其他初次进入的抗原。
• 免疫记忆：免疫系统对初次抗原刺激的信息留下记忆，再次相遇时产生迅速而强烈的免疫应答。
• 正反应和负反应：正常情况下产生抗体或致敏淋巴细胞为正反应；某些情况下出现低反应或无反应，称为免疫耐受性。
• 多种细胞参与：主要涉及T细胞和B细胞，还需巨噬细胞、粒细胞等辅助。
• 个体特征：出生后经抗原反复刺激，在非特异性免疫基础上建立，具有质和量的差别。

特异性免疫应答一般分为感应、反应和效应三个阶段。

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感应阶段

机体接受抗原刺激的阶段，包括抗原的摄取与识别。巨噬细胞起重要作用：吞入抗原，处理并传递给T细胞。依靠巨噬细胞和T细胞的抗原称为胸腺依赖性抗原（TD抗原）；可直接作用于B细胞的称为非胸腺依赖性抗原（TI抗原）。淋巴细胞通过膜表面抗原受体识别抗原：B细胞受体为SmIg，T细胞受体为IgT或IgX。

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反应阶段

淋巴细胞识别抗原后被激活。T细胞转为淋巴母细胞，再分化为致敏淋巴细胞；B细胞转化为浆母细胞，再分化为浆细胞。部分细胞成为免疫记忆细胞，寿命长，可参与再循环。TD抗原需经巨噬细胞处理并传递给T细胞，辅助T细胞（Th）协助B细胞或效应T细胞前体，抑制T细胞（Ts）起抑制调节作用。TI抗原可直接与B细胞上的SmIg结合，促进分化增殖。 ADFASDFAF23RQ23R

效应阶段

执行免疫功能。浆细胞产生的抗体及致敏淋巴细胞与抗原结合产生特异性免疫效应。致敏淋巴细胞还可分泌淋巴因子。MHC产物在T细胞识别中起限定性作用：杀伤T细胞需同时识别靶细胞上的抗原和MHC的K、D抗原；辅助T细胞需识别Ia抗原。这一现象保证特异性免疫应答的专一性。

由抗体主导，抗体由B细胞演变的浆细胞产生，进入淋巴、血液、组织液和粘膜表面，直接中和毒素或在巨噬细胞和补体协助下杀灭抗原。抗体产生规律：初次应答潜伏期长，效价上升慢，维持短；再次应答（回忆应答）快、效价高、维持长。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应和某些自身免疫病与体液免疫有关。 ADSFAEQWER353423413434

T细胞受抗原刺激后引起特异性免疫应答，包括：效应T细胞直接杀伤靶细胞；产生淋巴因子；辅助或抑制调节抗体和细胞免疫；执行免疫监视。在抵抗细胞内寄生微生物（如真菌、病毒、结核杆菌、麻风杆菌、布鲁斯氏菌等）和抗肿瘤免疫中起重要作用，也与某些自身免疫病和移植排斥相关。 ADSFAEQWER353423413434

多数抗原同时激发体液免疫和细胞免疫。例如，细菌外毒素主要引起体液免疫（抗毒素）；结核杆菌等细胞内寄生菌则依靠细胞免疫。二者常相辅相成，但有时拮抗，如封闭抗体抑制细胞免疫的抗肿瘤作用而促进肿瘤生长。 ADSFAEQWER353423413434

• 陈慰峰. 医学免疫学. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2004.
• 龚非力. 基础免疫学. 北京: 科学出版社, 2008.
• Janeway CA, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology. 5th ed. New York: Garland Science, 2001.
• Murphy K, Weaver C. Janeway's Immunobiology. 9th ed. New York: Garland Science, 2017.