锥体外系

锥体外系（Extrapyramidal system, EPS）是由大脑中枢神经系统中的一组神经通路构成的，主要负责调控自主运动和协调不随意运动。锥体外系的主要功能包括调节肌肉张力、姿势控制、运动协调及某些类型的学习和记忆功能。它的主要结构包括基底神经节（basal ganglia）、红核（red nucleus）、黑质（substantia nigra）和丘脑（thalamus）。

2.1 基底神经节（Basal ganglia）

基底神经节是锥体外系的核心部分，主要由以下几个核团组成：尾状核（caudate nucleus）、壳核（putamen）和苍白球（globus pallidus）。这些核团在运动的启动和控制方面起着重要作用。

2.2 黑质（Substantia nigra）

黑质位于中脑，是多巴胺能神经元的主要来源。它分为黑质致密部（substantia nigra pars compacta, SNc）和黑质网状部（substantia nigra pars reticulata, SNr），前者与基底神经节的功能密切相关。

2.3 红核（Red nucleus）

红核位于中脑，主要参与与四肢运动有关的功能。红核通过红核脊髓束（rubrospinal tract）影响脊髓中的运动神经元，调节四肢的精细运动。

2.4 丘脑（Thalamus）

丘脑是大脑的中继站，连接大脑皮层与其他脑区的神经通路。锥体外系通过丘脑将信息传递到大脑皮层，参与运动的规划和执行。

锥体外系的主要功能包括：

• 调节肌肉张力：通过调节脊髓中运动神经元的活动，锥体外系维持正常的肌肉张力和平衡。
• 控制姿势和姿势反射：锥体外系在控制姿势和姿势反射中起重要作用，确保身体在运动过程中保持稳定。
• 协调自主运动：锥体外系通过与其他神经系统的协同作用，确保自主运动的平滑和协调。
• 运动学习和记忆：锥体外系在运动学习和记忆过程中也发挥着重要作用。

锥体外系的功能异常可能导致多种运动障碍，如帕金森病（Parkinson's disease, PD）、亨廷顿舞蹈症（Huntington's disease, HD）和肌张力障碍（dystonia）。这些疾病通常与基底神经节和黑质中的神经递质失调有关。例如，帕金森病患者的黑质致密部多巴胺能神经元大量丧失，导致运动迟缓、肌肉僵硬和震颤等症状。

以下是一些相关疾病的比较：

(1) Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., Siegelbaum, S. A., & Hudspeth, A. J. (2013). Principles of Neural Science. McGraw-Hill.

(2) DeLong, M. R., & Wichmann, T. (2007). Circuits and circuit disorders of the basal ganglia. Archives of Neurology, 64(1), 20-24.

(3) Alexander, G. E., & Crutcher, M. D. (1990). Functional architecture of basal ganglia circuits: neural substrates of parallel processing. Trends in Neurosciences, 13(7), 266-271.

(4) Albin, R. L., Young, A. B., & Penney, J. B. (1989). The functional anatomy of basal ganglia disorders. Trends in Neurosciences, 12(10), 366-375.

• 韩济生. (2013). 神经科学原理. 北京: 北京大学医学出版社.
• 吴江, 贾建平. (2015). 神经病学. 北京: 人民卫生出版社.
• Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., Siegelbaum, S. A., & Hudspeth, A. J. (2013). Principles of Neural Science. McGraw-Hill.
• DeLong, M. R., & Wichmann, T. (2007). Circuits and circuit disorders of the basal ganglia. Archives of Neurology, 64(1), 20-24.