听囊穿孔

听囊穿孔1

听囊（tympanic membrane, TM）是耳朵的重要组成部分，位于外耳道和中耳之间，负责传递声波。听囊穿孔（tympanic membrane perforation, TMP）是指听囊的完整性遭到破坏，出现一个或多个孔洞。这种情况可能由多种原因引起，包括外伤、感染或突发声压变化等。

听囊穿孔的症状通常包括听力下降、耳鸣（tinnitus）、耳痛（otalgia）以及耳道内可能出现的液体渗出（otorrhea）。若穿孔较大，患者还可能会感到耳内有气流进出的感觉。

导致听囊穿孔的常见原因包括：

1. 外伤：直接的耳部损伤，如撞击或爆炸，可能会导致听囊穿孔。

2. 感染：急性中耳炎（acute otitis media, AOM）等感染可导致听囊压力增加，最终穿孔。

3. 突发声压变化：强烈的声波或快速的气压变化，如飞机起降时耳压调节不当，也可能导致听囊穿孔。

听囊穿孔的诊断主要依赖于耳镜检查（otoscopy）和听力测试（audiometry）。耳镜检查可以直接观察到听囊的完整性，听力测试则有助于评估听力损失的程度。

治疗方式视穿孔的大小和原因而定。小的穿孔常可自愈，无需特别处理，但需保持耳道干燥并防止感染。对于较大的穿孔或无法自愈的情况，可能需要进行手术修复（tympanoplasty）。

预防听囊穿孔的措施包括避免耳部外伤、及时治疗中耳感染以及在高声压环境中使用耳保护装置。

参考文献：

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