神经刺激疗法

 

　　　　神经刺激疗法，是针刺与疾病有密切联系的神经以治病的一种方法。由于腧穴与神经高度相关，故刺激时经常扎到神经上，但也能够产生疗效，而针感的产生离不开神经，因此有人就专门通过刺激神经来治疗疾病。因为神经于支配面较广，所以一般以刺激神经干为主。

　

　　　　一、针具

　　　　1.神经干弹拨针用直径O．6～1．Omm的不锈钢丝做成不同长度的粗针。多用于四肢神经干弹拨。

　　　　2．普通毫针多用于头面部及背部针刺点。

　　　　二、刺激点的选择

　　　　1.根据神经节段性分布选取刺激点 如大腿前群肌麻痹，因其受腰z～t髓节段支配，所以针刺腰2～4髓节。

　　　　2.根据周围神经支配关系选取刺激点 如伸膝运动由股神经支配，当伸膝障碍时，可刺激股神经。

　　　　3.根据相关经络选取刺激点 如腓深神经与胃神经在小腿的循行路线相近，所以胃病时可刺激腓深神经。

　　　　三、刺激方法

　　　　1．弹拨法选准神经根刺激点后，用神经干弹拨针快速刺入支肤，一边缓慢进针，一边与神经干成垂直方向划动，当患者出睨强烈的触电感及肌肉跳动时，表示已刺激到神经干，然后根据病情及患者耐受程度连续或间断地弹拨刺激5～10次即可退针。

　　　　2.针刺法与普通针刺方法相同，但要求出现较好的针感，如针感不好，表示没有刺到神经，需要调整针刺的深度和方向，否则影响疗效。

　　　　3．刺激强度 当神经受到针的刺激后，通过神经反射而使机体产生应答活动，这种应答活动一方面决定于刺激的质和量(一般强刺激起抑制作用，弱刺激起兴奋作用)，另一方面决定于中枢神经的功能状态(原兴奋状态易转入抑制，原抑制状态易转入兴奋)。因此，在治疗时，必须根据患者不同的功能状态、病情、反应，采取不同的刺激强度。一般神经兴奋性增强的疾患、疼痛、瘫痪、痉挛、体质强者、病程长者、反应差者、多次接受过针刺疗法者等，均用强刺激，反之，用弱刺激。

　　　　一、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃痉挛、神经性呕吐

　　　　用针刺法。取胸7～8(注：统称椎旁点，位置在各脊椎棘突之间旁开1寸)、正中神经、腓深神经。除上述病症外，还可治胆道蛔虫症(取胸7～9、腓总神经)。

　　　　二、头痛、头昏、失眠、神经衰弱

　　　　用针刺法。取耳大神经。

　　　　三、三叉神经痛

　　　　用针刺法。取眶上神经(第1支)、眶下神经(第2支)、颏神经、颊神经(第3支)。

　　　　四、癔病、癫痫、精神分裂症

　　　　用针刺法。取大椎、耳大神经、正中神经(癫痫不用)。

　　　　五、瘫痪、小儿麻痹后遗症

　　　　1．用弹拨法或针刺法。

　　　　2．取穴如下

　　　　(1)举臂障碍：臂丛、颈5～6。

　　　　(2)屈肘障碍：臂丛、肌皮神经、颈5～6。

　　　　(3)伸肘、腕、指障碍：臂丛、枕神经、颈7。

　　　　(4)屈腕、指障碍：臂丛、正中神经、尺神经、颈8。

　　　　(5)指分、并障碍：臂丛、尺神经、颈8。

　　　　(6)屈髋障碍：股神经、腰3～4。

　　　　(7)伸髋障碍：坐骨神经、腰5～骶1。

　　　　(8)大腿外展障碍：臀上神经、腰4～5。

　　　　(9)大腿内收障碍：闭孔神经、腰z～s。

　　　　(10)伸膝障碍：股神经、腰3-4。

　　　　(11)屈膝障碍：坐骨神经、腰5～骶1。

　　　　(12)足背屈外转障碍：腓总神经、腓深神经、腓浅神经、腰4～5。

　　　　(13)足跖屈内转障碍：胫神经、骶1～2。

　　　　(14)足趾伸展障碍：腓总神经、腓深神经、腰¨。

　　　　(15)足趾屈曲障碍：腓神经、骶1～2。

　　　　1．严密消毒，防止感染。

　　　　2．针刺臂丛点、胸段椎旁点，不得过深，以防气胸；针刺股神经点，注意摸准股动脉位置，不要刺破股动脉。

　　　　3．每次针刺，尤其是用粗针弹拨时，要沿神经走行方向稍移动一点位置，因多次反复地刺激一点，可引起神经过度损伤及影响针感的传导。