痛风 (Gout)

痛风，又称高尿酸血症（Hyperuricemia），是一种慢性代谢性疾病，主要特征是由尿酸晶体在关节内沉积引起的急性疼痛性关节炎。这一疾病通常发生于关节，特别是大脚趾，但也可以波及其他关节。痛风的症状包括突发性剧烈疼痛、红肿、发热，通常在夜间发作。痛风与高尿酸血症密切相关，高尿酸血症是指体内尿酸水平超过正常范围。

痛风的发病机制

痛风的发病机制与尿酸代谢异常有关，尿酸是一种身体内的废物产物，通过肾脏排出体外。高尿酸血症可能是由于以下因素引起的：

1. 高尿酸生成：过多的食物中嘌呤（purines）摄入，例如红肉、海鲜和酒精，会导致体内尿酸生成过多。

2. 肾脏排泄不足：肾脏无法有效地清除体内过多的尿酸。

3. 遗传因素：一些遗传变异可能增加患痛风的风险。

痛风的症状

痛风的症状通常包括：

• 急性关节炎发作：突发性、剧烈的关节疼痛，通常发生在夜间，最常见的是大脚趾关节受累。

• 红肿和发热：受累关节周围的皮肤会出现红肿，伴随着发热。

• 痛风石（Tophi）：长期不治疗的痛风可能导致关节周围尿酸晶体的沉积，形成硬块，称为痛风石。

诊断和治疗

痛风的诊断通常包括：

• 尿酸检测：通过检测血液中的尿酸水平来诊断高尿酸血症。

• 关节液分析：通过关节液分析确认尿酸晶体的存在。

痛风的治疗包括：

• 药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、可的松类药物、尿酸降低药物（如利尿药和阿洛普尼酮），以及抗痛风药物。

• 生活方式改变：控制饮食、减少嘌呤摄入、限制酒精和保持健康体重可以有助于减轻痛风发作的频率和严重程度。

预防

痛风可以通过以下方式进行预防：

• 饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，增加水果、蔬菜和全谷类食物的消耗。

• 限制酒精摄入：酒精可能会引发痛风发作，因此应限制饮酒。

• 保持健康体重：肥胖与高尿酸血症和痛风的风险增加相关，保持健康的体重有助于降低患病风险。

参考文献

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