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肝硬化

肝硬化(Hepatic Cirrhosis)是一种慢性、进行性的肝脏疾病,其特征为肝脏组织的结构异常重塑和纤维化,导致肝脏功能受损。这一疾病常由各种不同的因素引起,如酒精滥用、慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病以及其他一些罕见病因。肝硬化在全球范围内都是重要的健康问题,导致了严重的病人负担和医疗资源消耗。

基本介绍

肝硬化是一种肝脏慢性疾病,其特征为肝脏组织的病理性纤维化和结构异常重塑。这一过程导致了肝脏功能的进行性损害和失调。通常情况下,正常的肝脏组织逐渐被纤维组织所取代,形成了结节,并导致了肝功能不全。

病因

肝硬化的病因多种多样,常见的包括但不限于:

  1. 酒精滥用:长期过量饮酒是导致肝硬化的主要原因之一。酒精的代谢会引起肝脏组织损伤和纤维化。
  2. 慢性病毒性肝炎:病毒性肝炎病毒(例如丙型肝炎病毒)的慢性感染可引发慢性肝炎,最终导致肝硬化。
  3. 脂肪性肝病:脂肪性肝病(包括脂肪肝和非酒精性脂肪肝病)在世界范围内日益普遍,长期存在可导致肝硬化。
  4. 自身免疫性肝炎:免疫系统异常攻击肝脏组织,导致慢性肝炎和最终的肝硬化。

种类

根据不同的病因和病理特点,肝硬化可分为几种不同的类型,包括:

  1. 酒精性肝硬化:由长期酗酒引起的肝硬化,是最常见的类型之一。
  2. 病毒性肝硬化:由各种病毒性肝炎引起的肝硬化,如丙型肝炎或乙型肝炎。
  3. 脂肪性肝硬化:由脂肪性肝病进展至肝硬化的情况。
  4. 胆汁性肝硬化:由慢性胆汁淤积引起的肝硬化,如原发性胆汁性胆管炎。

机制

肝硬化的发病机制复杂多样,主要包括以下几个方面:

  1. 炎症反应:长期的肝脏炎症反应会引起肝细胞损伤和死亡,进而触发纤维化反应。
  2. 纤维化:炎症反应引起了成纤维细胞的活化,它们分泌胶原蛋白等胶原成分,逐渐形成纤维化疤痕。
  3. 细胞凋亡:肝细胞的凋亡是肝硬化发展过程中的重要机制之一,其增加会导致肝功能进一步下降。

临床表现

肝硬化的临床表现多种多样,常见的症状和体征包括但不限于:

  1. 腹水:由于肝功能不全导致腹腔内压增高,引起腹水的积聚。
  2. 黄疸:由于胆红素代谢障碍导致的黄疸表现,可见于皮肤和巩膜。
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