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疝气

疝气


1. 定义和分类

疝气(Hernia)是指腹腔内的器官或组织通过腹壁薄弱点或孔隙突出至体表或体腔的其他部位。常见的疝气类型包括腹股沟疝(inguinal hernia)、股疝(femoral hernia)、脐疝(umbilical hernia)和切口疝(incisional hernia)。


2. 病因

疝气的发生主要与腹壁的薄弱和腹内压的增高有关。常见病因包括先天性腹壁薄弱、慢性咳嗽、便秘、肥胖、妊娠、腹水以及重体力劳动等。


3. 临床表现

疝气的主要症状是腹壁局部出现肿块,站立、咳嗽或用力时肿块增大,平卧时肿块缩小或消失。部分患者可能出现疼痛或不适感,严重者可引起肠梗阻或嵌顿,表现为剧烈腹痛、呕吐、排便困难等。


4. 诊断

疝气的诊断主要依靠病史和体格检查。腹股沟疝和股疝可通过触诊发现腹股沟区或股部的肿块,脐疝则在脐部出现肿块。超声检查和CT扫描有助于明确诊断和评估疝气的严重程度。


5. 治疗

疝气的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状轻微或手术风险较大的患者,主要包括佩戴疝气带和避免增加腹压的活动。手术治疗是疝气的根治方法,常用的手术方式有传统的疝修补术和微创腹腔镜疝修补术。


6. 预防

预防疝气的发生应注意保持健康体重、避免过度劳累、合理饮食预防便秘、戒烟避免慢性咳嗽、孕期适当运动以及术后正确护理等。


参考文献:

(1) Fitzgibbons RJ, Forse RA. "Clinical practice. Groin hernias in adults." N Engl J Med. 2015;372(8):756-763.

(2) Kingsnorth A, LeBlanc K. "Hernias: inguinal and incisional." Lancet. 2003;362(9395):1561-1571.

(3) Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, et al. "European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients." Hernia. 2009;13(4):343-403.

(4) Primatesta P, Goldacre MJ. "Inguinal hernia repair: incidence of elective and emergency surgery, readmission and mortality." Int J Epidemiol. 1996;25(4):835-839.

(5) Burcharth J, Pommergaard HC, Bisgaard T, Rosenberg J. "Patient-reported outcomes after umbilical and epigastric hernia repair: a nationwide questionnaire study." Surgery. 2014;155(5):921-927.

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