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分泌素

1. 概述


分泌素(Secretin)是一种肽类激素,由十二指肠和空肠的S细胞分泌。它最初由英国生理学家威廉·贝利斯(William Bayliss)和欧内斯特·斯塔林(Ernest Starling)于1902年发现,是第一个被确认的激素。分泌素在调节胃肠道功能、尤其是胰腺分泌、胆汁分泌和胃酸中和中发挥着关键作用。


2. 分泌与作用机制


分泌素的分泌机制和作用过程如下:


- **刺激因素**:当胃内容物(尤其是酸性食糜)进入十二指肠时,刺激S细胞释放分泌素。

- **靶器官**:分泌素通过血液循环到达其靶器官,包括胰腺、胆囊和胃。

- **作用机制**:

  - **胰腺**:分泌素刺激胰腺腺泡细胞分泌富含碳酸氢盐的胰液,这有助于中和从胃进入十二指肠的酸性内容物。

  - **胆囊**:分泌素促进肝脏分泌胆汁,增强胆汁的碱性成分,有助于脂肪的消化和吸收。

  - **胃**:分泌素抑制胃酸分泌和胃排空速度,减缓食物从胃到十二指肠的转移,确保十二指肠有足够时间中和酸性食糜并消化食物。


3. 生理功能


分泌素在消化系统中的主要功能包括:


- **调节胃酸中和**:通过刺激胰液和胆汁的分泌,分泌素帮助中和进入十二指肠的酸性食糜,保护小肠粘膜不受酸性损伤。

- **促进消化酶分泌**:分泌素促进胰腺分泌消化酶,这些酶对碳水化合物、蛋白质和脂肪的消化吸收至关重要。

- **调节胃排空**:通过减缓胃排空速度,分泌素确保十二指肠有足够时间消化和吸收营养物质。


4. 临床应用


分泌素及其类似物在医学上有多种应用:


- **胰腺功能检测**:分泌素刺激试验用于评估胰腺的外分泌功能,帮助诊断慢性胰腺炎和胰腺功能不全等疾病。

- **影像学检查**:分泌素可用于增强磁共振胰胆管成像(MRCP),帮助可视化胰胆管系统的解剖结构和病变。

- **治疗应用**:在某些情况下,分泌素可用于治疗胃肠道疾病,如胃溃疡和胰腺疾病。


5. 注意事项


分泌素在使用时需注意以下事项:


- **剂量控制**:使用分泌素进行诊断或治疗时,需严格控制剂量,以避免副作用。

- **过敏反应**:少数患者可能对分泌素或其制剂过敏,使用前应进行过敏测试。

- **相互作用**:分泌素与其他药物(如抗酸药、质子泵抑制剂)可能存在相互作用,需在使用前咨询医生。


参考文献:

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2. Solomon, T. E. (1987). "Control of exocrine pancreatic secretion." Annual Review of Physiology 49.1: 51-67.

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5. Lamers, C. B. H. W., et al. (1984). "The role of secretin in the regulation of the human pancreatic exocrine function." Scandinavian Journal of Gastroenterology 19.S91: 29-35.

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