二十二碳六烯酸
药物名称：编辑本段
二十二碳六烯酸
药物别名： 二二六，DHA
英文名称： Docosahexaenoic Acid
1. 基本概念与化学结构
定义：DHA是一种长链Omega-3多不饱和脂肪酸（C22:6 n-3），含6个双键，主要存在于海洋生物中。
化学式：C₂₂H₃₂O₂
结构特点：
羧酸末端（-COOH）与22碳链，双键位置为4,7,10,13,16,19（全顺式构型）。
分子高度不饱和，易氧化，需避光保存。
2. 天然来源
| 来源类型 | 具体示例 | DHA含量（每100g） |
|---|---|---|
| 海洋鱼类 | 三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼 | 1,000-2,000 mg |
| 藻类 | 裂殖壶藻、寇氏隐甲藻（微藻油来源） | 300-500 mg（干重） |
| 母乳 | 初乳及成熟母乳 | 0.1-0.3% 总脂肪酸 |
| 强化食品 | 婴幼儿配方奶粉、鸡蛋、乳制品 | 人工添加（通常50-100 mg/份） |
3. 生理功能与健康益处
脑发育与认知功能：
占大脑皮层脂质的15-20%，促进神经元生长、突触形成，尤其对胎儿及婴幼儿认知发育至关重要。
研究显示，孕期补充DHA可提升儿童智力评分（平均提高1-2个IQ点）。
视力保护：
占视网膜光感受器细胞膜脂质的50%，增强视觉敏感度，降低黄斑变性风险。
心血管健康：
降低甘油三酯（降幅约15-30%），抑制动脉粥样硬化斑块形成，减少心律失常风险。
抗炎与免疫调节：
代谢生成Resolvins和Protectins，缓解慢性炎症（如类风湿关节炎）。
4. 应用领域
婴幼儿营养：
必需添加于配方奶粉（WHO建议婴儿每日摄入量：20 mg/kg体重）。
母乳替代品中DHA占总脂肪酸的0.2-0.5%。
膳食补充剂：
鱼油胶囊（通常含DHA 100-500 mg/粒）、藻油软糖（素食者适用）。
孕妇推荐量：200-300 mg/日（降低早产风险）。
医药领域：
辅助治疗抑郁症、ADHD（注意力缺陷多动障碍），改善记忆力衰退（如阿尔茨海默病早期干预）。
5. 摄入建议与安全性
| 人群 | 推荐摄入量（mg/日） | 上限（mg/日） |
|---|---|---|
| 健康成人 | 250-500 | 3,000 |
| 孕妇/哺乳期妇女 | 200-300（额外补充） | 3,000 |
| 婴幼儿（0-12月） | 20-100（按体重计算） | 未明确 |
副作用：高剂量（>3g/日）可能引发出血倾向、胃肠道不适。
禁忌症：抗凝血药物（如华法林）使用者需谨慎。
6. DHA与其他Omega-3的区别
| 指标 | DHA | EPA（二十碳五烯酸） | ALA（α-亚麻酸） |
|---|---|---|---|
| 碳链长度 | C22:6 n-3 | C20:5 n-3 | C18:3 n-3 |
| 主要功能 | 神经发育、视力保护 | 抗炎、降血脂 | 转化为EPA/DHA（效率<10%） |
| 主要来源 | 深海鱼、藻类 | 同DHA | 亚麻籽、核桃、奇亚籽 |
7. 研究热点与争议
争议点：
成人认知改善：部分研究认为DHA对健康成人认知无显著提升（如2019年《JAMA》荟萃分析）。
自闭症干预：补充DHA是否改善症状尚无一致结论（需更大规模RCT验证）。
前沿方向：
精准营养：基因多态性（如FADS1/2）影响DHA合成效率，需个性化补充方案。
微藻工程：基因编辑藻类提高DHA产率，替代鱼油缓解海洋资源压力。
8. 注意事项
氧化问题：DHA易氧化产生醛类有害物质，选购时注意包装避光、含抗氧化剂（如维生素E）。
素食者替代：藻油是唯一植物源性DHA，避免依赖亚麻籽（转化率低）。
检测方法：红细胞膜DHA含量（Omega-3指数）是评估体内水平的金标准。
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