泪点

泪点（英文：lacrimal punctum）是眼睑内侧的微小开口，是泪道系统的一部分，位于上下眼睑的内角，负责引导泪液从眼表进入泪道。泪点是泪液流动和排泄的起始点，对于维持眼睛的湿润和清洁起着重要作用。

1. 泪点的解剖结构

泪点通常位于内眼角的眼睑边缘，具体位置在上眼睑和下眼睑的内侧各有一个，每侧一个。泪点外观是一个细小的开口，通常肉眼难以察觉，但它却是泪液流入泪道的首要通道。

• 上泪点：位于上眼睑内侧角落，接收从眼球表面流出的泪液。

• 下泪点：位于下眼睑内侧角落，功能与上泪点相似，协同排除眼睛表面多余的泪液。

泪点通过泪小管（lacrimal canaliculus）与泪囊相连，最终通过泪道将泪液引导至鼻腔。

2. 泪液的流动过程

当眼睛受到刺激（如眼睛干涩、异物、情绪波动等）时，泪腺分泌泪液来滋润和保护眼球。泪液的流动主要经历以下过程：

• 泪腺分泌泪液：泪腺位于眼睛上方，当泪腺分泌泪液时，泪液首先分布在眼球表面。

• 泪液通过泪点进入泪道：泪液流至眼睛内侧，进入泪点，之后通过泪小管进入泪囊。

• 泪液排入鼻腔：泪液从泪囊通过泪道（Nasolacrimal duct）流入鼻腔，并最终排出体外。

3. 泪点的功能

• 排除多余泪液：泪点的主要功能是引导眼球表面产生的多余泪液进入泪道系统，从而维持眼睛表面的清洁与湿润。

• 泪液循环：泪点确保泪液在眼睛表面均匀分布，防止泪液积聚在眼表，导致不适或视力模糊。

• 保护眼睛：泪液包含抗菌成分，能够清除眼部的异物和微生物，泪点的功能有助于维持眼睛健康。

4. 泪点异常与相关疾病

如果泪点或泪道发生阻塞、炎症等问题，可能导致一系列眼部不适，常见的情况包括：

• 泪道阻塞：如果泪点或泪小管发生堵塞，泪液无法正常排出，可能导致眼睛流泪增多（泪溢症）。这通常伴有眼部不适、视力模糊等症状。

• 泪点炎症：泪点周围的皮肤可能受到细菌感染，导致局部红肿、疼痛等症状，称为泪点炎。

• 先天性泪道阻塞：新生儿有时会出现先天性泪道阻塞，导致眼睛反复流泪。

5. 治疗与干预

如果出现泪点阻塞或其他泪道问题，常见的治疗方法包括：

• 按摩泪道：轻柔按摩泪点周围，有助于缓解轻度的泪道阻塞。

• 药物治疗：如泪点炎症，可使用抗生素眼药水或眼膏治疗。

• 泪道冲洗：医生可能会使用生理盐水冲洗泪道，清除堵塞物。

• 泪道手术：对于严重的泪道阻塞，可能需要通过手术清除堵塞或做泪道引流手术。

6. 泪点的临床检查

在临床中，医生常通过眼科检查来观察泪点的功能和状态。检查内容包括：

• 泪液分泌测试：例如通过“Schirmer试验”来测试眼睛分泌泪液的能力。

• 泪道通畅性检查：通过滴入染料或生理盐水，观察泪液是否顺畅流入鼻腔。

• 泪点观察：通过直接观察泪点的大小、位置等，检查是否有异常，如泪点闭塞或泪点炎症等。

7. 参考文献

¹ 张建中.《眼科学》. 人民卫生出版社，2019.
² 王波.《眼科临床诊疗指南》. 中华医学会，2021.
³ Barlow W. E., et al. Nasolacrimal duct obstruction in children: evaluation and management. Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus, 2018.
⁴ 孙朝阳.《眼科基础与临床》. 北京大学医学出版社，2017.