里内庭穴

里内庭穴是足部的重要经外奇穴，定位独特且功效明确，在针灸和按摩疗法中常用于治疗消化、神经及局部疼痛类疾病。以下从穴位定位、功效主治、操作方法和临床配伍等方面系统说明：

📍 一、穴位定位

1. 具体位置：

   • 位于足底部，在第2、3跖趾关节前方凹陷处（即第2、3脚趾根部连接处下方的足底凹陷），与足背的胃经内庭穴位置相对158。

   • 取穴方法：仰卧或跷足姿势，在足底第2、3趾缝正下方，按压有明显凹陷感处即为该穴36。

2. 解剖结构：

   • 浅层为皮肤、皮下组织和趾腱膜；深层分布有足底内侧神经的趾足底总神经19。

🌿 二、功效与主治

核心功效：息风止痉、行气止痛、消食导滞169。

主治病症：

⚕️ 三、操作方法

1. 针刺法：

   • 直刺0.3～0.5寸，针感以局部胀麻为主，可向趾尖放射169。

   • 操作需由专业医师执行，避免损伤神经血管。

2. 艾灸法：

   • 艾炷灸3～5壮，或艾条温灸5～10分钟，尤其适用于寒性腹痛或小儿惊风19。

3. 按摩法：

   • 用拇指指腹或圆钝工具（如笔帽）点按穴位，每次3分钟，每日2次，可缓解胃痛、抑制食欲38。

🔗 四、临床配伍应用

里内庭穴常与其他穴位配伍以增强疗效：

• 急性胃肠炎：配大肠俞穴19；

• 小儿消化不良：配足三里穴19；

• 胃痉挛：配膻中穴（指压法）19；

• 足趾麻痛：配阳陵泉、八风穴19；

• 牙痛/口臭：配内庭穴（足背对应穴）清胃火38。

⚠️ 五、注意事项

1. 禁忌：

   • 足底皮肤破损或感染者禁用针刺；艾灸时避免烫伤68。

2. 与内庭穴区别：

   • 里内庭位于足底，属经外奇穴，主调内脏疾病与惊风；
     内庭穴位于足背（第2、3趾蹼缘），属胃经，主清胃火、治头面及热证2410。

3. 特殊用途：

   • 古籍记载该穴可用于“伤食诊断”：艾灸时若不觉热，提示伤食，需灸至有热感方止19。

💎 总结

里内庭穴作为足底调治急症的要穴，尤其擅长平息惊风、缓解急性胃肠痉挛及足趾疼痛。临床应用时需精准定位（与内庭穴互为表里），结合针刺、艾灸或按摩灵活施治。对小儿惊厥、胃痛突发或食物中毒等症，配伍相应穴位可显著增效，但操作需严格遵循规范。