埃播拉出血热

 

潜伏期一般为2－21天通常被描述为突然发生的发热（高热）、乏力、肌肉痛、头痛和咽喉痛，接着会有呕吐、腹泻、皮疹、肝功能和肾功能受损（很快导致肾功能衰竭）以及体表和内脏大范围的出血和小血管、毛细血管出血等。部分病例还可出现内脏和体表大量出血。实验室检查白细胞和血小板减少，肝酶升高。疾病早期症状与一般感冒相似。心、肝等内部器官开始糜烂成半液体的块状，病人口中不断呕出坏死的组织，最后眼睛、嘴、鼻子和肛门大量出血，全身皮肤毛孔浸满血污而死。非重症患者可于病后2周内恢复。90％的患者于病后12天（7～14天）死亡。

埃博拉病毒可分为四种不同亚型：扎伊尔埃博拉、苏丹埃博拉、科特迪瓦埃博拉和瑞斯顿埃博拉。前3种亚型可使人和灵长类动物发病，其中扎伊尔埃博拉的致死率为88.8%；苏丹埃博拉则为53.2%。而瑞斯顿埃博拉只会使灵长类动物发病，但人类也可能感染这种病毒亚型从而成为无症状的病毒携带者，在西太平洋就有这种病例出现。
接触传播
直接接触感染者的血液，分泌物，器官或者精液
处理发病和死亡的黑猩猩
医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染

医源性感染
在1976年扎伊尔的流行中，每一位病人因为被污染的注射器而感染。
自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中，但仍未发现。已有不同的假说：
最初怀疑为啮齿类动物
另一个假说认为一种植物病毒引起了脊椎动物感染
　　
实验表明，感染病毒的蝙蝠不会死亡，这提示这些哺乳类动物在热带雨林中起到保存病毒的作用。尽管非人的灵长类动物是人类的传染源，但它们并不是宿主，它们和人一样是通过直接接触自然宿主或者从自然宿主通过某种传播链而感染。
目前商业上仍没有特异的实验室方法能从血样中检测到特异的抗原或病毒的基因、细胞培养分离到病毒或者检测到IgM和IgG抗体。这些实验都有严重的生物危害必须在最大限度的保证生物安全的条件下进行。

目前没有特殊的治疗方法或疫苗。实验研究表明在动物身上使用免疫球蛋白治疗没有长期的保护作用。
埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发现（现在的刚果民主共和国）。1976年6月-9月间，苏丹发现284个埃博拉病毒感染者，117人死亡。在扎伊尔，同年9月-10月间共有318个病例，280人死于该病。1977年扎伊尔有一例病例，1979年苏丹再次出现爆发。

1989年，在美国弗吉尼亚州的莱斯顿，检疫实验室在猕猴身上分离出了埃博拉病毒的莱斯顿亚型。1989年至1996年，美国（弗吉尼亚州的莱斯顿，德克萨斯州的阿丽斯和宾夕法尼亚州）和意大利从菲律宾进口的猴子，发生了若干次埃博拉莱斯顿亚型暴发。调查追踪到所有埃博拉莱斯顿亚型的暴发都源于菲律宾马尼拉附近的一个出口设施，但未能确定这一设施的污染方式。一些猴子死亡，至少有四人受到感染，虽然他们都没有出现临床疾病。

1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行，315人感染，244人死亡。

1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被证实。

在加蓬，埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次爆发。

2000年秋天乌干达北部出现一次爆发。

2001年10月至2003年12月，在加蓬和刚果共和国报告了若干次扎伊尔亚型的埃博拉出血热暴发，总计有302个病例，254人死亡。

自从发现埃博拉病毒以来，总共记载了大约1850个病例，1200多人死亡。

疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护，疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3周。

和病人有密切接触的人（包括没有穿隔离衣与病人或着被病人污染的器械接触的医务工作者）应该被严格监测，如一天测两次体温，一旦体温超过38.3℃应立即住院，严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中，一有发热应立刻报告。

静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣，手套，和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已消毒。

死于该病的人应立即火化。

总之，预防埃博拉出血热，就要避免接触埃博拉病人的任何体液，尤其是血液和分泌物；避免接触病人的尸体。如有可能，取消到有埃博拉病例发生的国家或地区的旅行，以免接触到患病的人或灵长类动物引起感染。

[1] 新浪 http://finance.sina.com.cn/roll/20090305/07352710027.shtml