孔最穴

孔最穴（Kongzui, LU6）为手太阴肺经腧穴，属郄穴。“孔”指孔隙，“最”意为多，形容肺经地部经水由此大量渗入脾土。穴名最早见于《针灸甲乙经》。作为肺经郄穴，孔最穴善治急性病证，如咳血、哮喘等。

定位

位于前臂掌面桡侧，当尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。简便取穴法：先取尺泽（肘横纹中，肱二头肌腱桡侧）与太渊（腕横纹桡动脉搏动处），连线中点向上1寸。

层次解剖

• 皮肤：前臂外侧皮神经分布。
• 皮下组织：含浅静脉和皮神经支。
• 肱桡肌：位于桡侧，屈肘时隆起。
• 旋前圆肌上端外缘：参与前臂旋前。
• 桡侧腕长、短伸肌内缘：伸腕肌群。

气血物质为地部经水，性温热。经水一部分循肺经向列缺穴流行，同时不断渗入脾土；另一部分吸收脾土之热后气化上行天部。功能作用为将肺经冷降水液分润脾土，维持肺经湿度平衡。

主治

• 呼吸系统：咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛。尤善治急性咯血，实验研究提示其能降低肺毛细血管通透性。
• 局部病症：肘臂挛痛、前臂麻木。
• 其他：痔疾（肺与大肠相表里，郄穴通络止血）。

配伍应用

针刺：直刺0.5-1.0寸，局部酸胀感，可向指端放射。注意避开桡动脉，深刺时谨慎。

灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟，适用于寒证。

点刺出血：对急性咯血，可点刺放血数滴。

多项研究表明，针刺孔最穴可调节肺功能，改善肺通气量；对支气管哮喘患者，能降低气道阻力。在动物实验中，电针孔最穴可抑制炎症因子释放，减轻肺水肿。临床报道孔最穴治疗痔疮出血有效率达80%以上，可能与调整直肠血流有关。

• 沈雪勇. 经络腧穴学. 北京: 中国中医药出版社, 2016.
• 杨甲三. 针灸学. 北京: 人民卫生出版社, 1989.
• World Health Organization. WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region. Manila: WHO, 2008.
• Liang FR, et al. Acupuncture for chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Chin J Integr Med, 2013.