光毒性

Phototoxicity（光毒性）是指某些化学物质在暴露于光照（尤其是紫外线 UVA、UVB）后，导致组织（尤其是皮肤或眼部）发生毒性反应的现象。这种毒性通常表现为细胞损伤、发红、水泡、发炎或DNA损伤，常见于某些药物、化妆品、植物成分或工业化学品接触后再暴露于阳光的情况下。

1. 机制

光毒性反应通常涉及以下过程：

1. 光敏化物质积累：某些外源或内源化合物在皮肤或细胞中积聚；

2. 吸收光能：该化合物吸收紫外或可见光后进入激发态；

3. 能量或电子转移：

   - 激发态化合物与氧反应生成活性氧（ROS）；

   - 或直接与生物大分子发生光化学反应；

4. 细胞损伤：产生脂质过氧化、蛋白修饰、DNA断裂等。

2. 常见光毒性物质

| 类型            | 举例                                     |

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| 抗生素类        | 四环素（Tetracycline）、氟喹诺酮类       |

| 抗真菌药        | 灰黄霉素（Griseofulvin）                |

| 抗肿瘤药物      | 吡咯并嘧啶类（Porfimer sodium）等       |

| 利尿剂          | 噻嗪类（Thiazides）、呋塞米（Furosemide）|

| 化妆品成分      | 香精（如佛手柑油 bergamot oil）、苯甲酸酯类 |

| 植物成分        | 芹菜、欧芹、无花果（富含呋喃香豆素）     |

3. 临床表现

- 暴露部位发生灼痛、红斑、水疱、脱屑等类似严重晒伤的反应；

- 可在数分钟至数小时内出现；

- 一般不涉及免疫机制（与光变态反应 photodermatitis 不同）；

- 恢复后常可留下色素沉着。

4. 与光变态反应（Photoallergy）区别

| 特征               | 光毒性（Phototoxicity） | 光变态反应（Photoallergy）   |

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| 发病机制           | 非免疫性，直接毒性       | 免疫相关（迟发型超敏反应）    |

| 起效速度           | 快（数小时）             | 慢（24-72小时）               |

| 接触次数           | 首次接触即可发生         | 需多次致敏后                  |

| 表现形式           | 红斑、水泡、灼痛         | 湿疹样、瘙痒、脱屑            |

| 常见药物           | 四环素、氟喹诺酮等       | 非甾体抗炎药（如酮洛芬）等   |

5. 检测与研究

- 体外测试：

  - 3T3光毒性测试（OECD TG 432）

  - ROS生成检测

- 体内模型：

  - 实验动物皮肤暴露模型

- 临床研究：

  - 光斑试验（Photopatch test）

6. 预防与建议

- 使用光敏药物期间应避免暴露在阳光下或紫外线环境中；

- 使用防晒霜、遮阳衣物等物理遮挡；

- 阅读药品说明，注意是否标明“光敏反应”副作用；

- 避免在日晒前使用含香精或光敏成分的护肤品。