布氏姜片虫

布氏姜片虫

形态特征

布氏姜片虫成虫呈长椭圆形，背腹扁平，活体呈肉红色，固定后变为灰白色，形似姜片，故得名。虫体大小差异较大，通常长20～75 mm，宽8～20 mm，厚0.5～3 mm。其体表具有细小皮棘，易脱落。口吸盘位于虫体前端，直径约0.5 mm；腹吸盘靠近口吸盘后方，呈漏斗状，肌肉发达，直径约2～3 mm，较口吸盘大4～5倍，肉眼可见257。

消化系统由口、咽、短食管及两条波浪状弯曲的肠支组成，延伸至虫体末端。生殖系统为雌雄同体，睾丸两个，高度分支，前后排列于虫体后半部；卵巢呈分支状，位于睾丸前方；子宫盘曲于卵巢与腹吸盘之间。虫卵呈椭圆形，淡黄色，大小为130～140 µm × 80～85 µm，是人体寄生虫卵中最大的一种，卵壳薄，一端具不明显卵盖，内含一个卵细胞及20～40个卵黄细胞2510。

生活史

布氏姜片虫的生活史需经历终宿主（人、猪）和中间宿主（扁卷螺），并依赖水生植物作为传播媒介。成虫寄生于小肠，产卵后随粪便排出。虫卵在水中适宜温度（26～32℃）下经3～7周孵出毛蚴，毛蚴侵入扁卷螺（如尖口圆扁螺、半球多脉扁螺等），经胞蚴、雷蚴发育为尾蚴。尾蚴自螺体逸出后，在水生植物表面形成囊蚴。人或猪因生食受污染的水生植物而感染，囊蚴在肠道脱囊，幼虫吸附于肠黏膜，经1～3个月发育为成虫256。

致病机制

成虫通过强大的吸盘吸附肠黏膜，导致机械性损伤，引发炎症、出血、水肿甚至溃疡。大量虫体寄生可覆盖肠壁，影响营养吸收，其代谢产物可引起宿主变态反应。轻度感染可能无症状，重度感染则表现为腹痛、慢性腹泻、消化不良，儿童可出现贫血、浮肿、智力减退及发育障碍，严重者可因衰竭死亡358。

流行病学与防治

布氏姜片虫病主要流行于亚洲，包括中国、越南、泰国等，与生食水生植物及养猪方式密切相关。防治措施包括：

卫生宣教：避免生食未经清洗或烫煮的水生植物。

粪便管理：防止人畜粪便污染水源。

药物治疗：吡喹酮为首选驱虫药