支原体属

支原体属（Mycoplasma）源自希腊语mykes（真菌）和plasma（可塑形态），最早因丝状生长和形成菌丝样结构而得名。旧称类胸膜肺炎微生物（Pleuropneumonia-like Organisms, PPLO）。在分类学上，支原体属于柔膜菌纲（Mollicutes，意为“软壁”），是已知最小的能自我复制的原核生物。 ADSFAEQWER353423413434

支原体无细胞壁，仅有细胞膜（三层结构，含丰富的固醇），故形态高度多形性：球形、环状、丝状或分枝状，丝状体可长达150 μm。直径约0.2–0.3 μm（300 nm），可通过0.45 μm细菌滤器。革兰染色阴性但不易着色，吉姆萨染色呈淡紫色。多数不能运动，但少数如肺炎支原体通过尖端黏附结构滑动。

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基因组特征

支原体基因组极小，约0.58–1.38 Mb，G+C含量23–40%。如肺炎支原体仅816 kb，编码约689个基因。缺乏核苷酸从头合成、三羧酸循环和细胞壁合成相关基因，依赖宿主提供核酸前体、氨基酸、维生素及固醇（主要为胆固醇）。

支原体为兼性厌氧菌，主要能源为葡萄糖（发酵型）或精氨酸（水解型）。不水解蛋白质，少数液化明胶或凝固血清。不还原硝酸盐，不产生吲哚，不水解尿素。部分种还原三苯四氮唑、美蓝和亚碲酸钾。生长缓慢，37℃需数天至2周形成典型“荷包蛋”状菌落，直径0.1–1 mm。 ADFASDFAF23RQ23R

培养特性

需复杂培养基（如Hayflick培养基），含10–20%马或猪血清（提供胆固醇）、酵母提取物、核酸前体等。醋酸铊（1:2000）和青霉素（1000 U/mL）常被添加以抑制杂菌。最适pH 7.6–8.0，微需氧环境（5% CO2）。

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支原体属目前包含120余种，根据16S rRNA基因序列分为多个系统发育群。常见种及宿主关系见表： ADFASDFAF23RQ23R

支原体通过黏附素（如P1蛋白）定植于呼吸道、泌尿生殖道黏膜，破坏纤毛运动，产生过氧化氢和超氧自由基，导致细胞损伤。其抗原结构复杂，包括膜蛋白、多糖及脂聚糖，至少18个血清型。免疫应答以IgA和IgG为主，但可逃逸吞噬，且易变异导致慢性感染。 ADFASDFAF23RQ23R

毒素与侵袭机制

肺炎支原体产生社区获得性呼吸窘迫综合征毒素（CARDS toxin），类似百日咳毒素的ADP-核糖基转移酶活性，破坏气道上皮。此外，支原体可侵入细胞质（如M. fermentans），刺激细胞因子风暴（IL-6、TNF-α）引发免疫病理损伤。

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诊断包括分离培养（数周）、血清学（补体结合、ELISA检测IgM）及分子检测（PCR、核酸探针）。因无细胞壁，β-内酰胺类抗生素无效。首选大环内酯类（阿奇霉素）、四环素类（多西环素）或喹诺酮类（左氧氟沙星）。支原体对卡那霉素、氯霉素也敏感，但已出现耐药株（如大环内酯类耐药肺炎支原体在中国流行）。

支原体广泛存在于自然界，不仅是致病菌，许多为共生菌。研究发现其生物膜形成能增强耐药性。在生物技术中，因基因组精简，M. mycoides被用于合成生物学（如JCVI-syn3.0最小基因组）。支原体污染可导致细胞培养失败，需用支原体去除剂处理。

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• Razin S, Yogev D, Naot Y. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas. Microbiol Mol Biol Rev. 1998;62(4):1094-1156.
• Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004;17(4):697-728.
• Brown DR, May M, Bradbury JM, et al. Genus Mycoplasma. In: Bergey's Manual of Systematics of Archaea and Bacteria. Wiley; 2015.
• Atkinson TP, Balish MF, Waites KB. Epidemiology, clinical manifestations, pathogenesis and laboratory detection of Mycoplasma pneumoniae infections. FEMS Microbiol Rev. 2008;32(6):956-973.
• 支玉香, 卢洪洲. 肺炎支原体感染的实验室诊断进展. 中华微生物学和免疫学杂志. 2003;23(5):404-407.
• 胡小华, 李晖. 支原体耐药机制及治疗策略. 中国抗生素杂志. 2016;41(10):737-742.