维生素E

维生素E

维生素E（Vitamin E）是1922年由Evans和Bishop在动物生殖实验中发现的一种必需脂溶性维生素，最初因其对大鼠生育能力的影响而被命名为“生育酚”。其化学结构基于色满环（chroman环）和侧链异戊二烯单元，根据侧链饱和度和甲基化位置的不同，可分为生育酚（tocopherols）和生育三烯酚（tocotrienols）两大亚类，每类有α、β、γ、δ四种同系物。其中，α-生育酚（α-tocopherol）在人体内具有最高的生物活性，是维生素E的主要功能形式。

维生素E的色满环上含有一个酚羟基，赋予其抗氧化活性。生育酚的侧链为饱和的植基链（phytyl chain），而生育三烯酚的侧链含有三个不饱和双键。α-生育酚的色满环上5、7、8位被甲基取代，β-生育酚为5、8位甲基取代，γ-生育酚为7、8位甲基取代，δ-生育酚仅8位甲基取代。维生素E为淡黄色至黄色透明粘稠油状液体，不溶于水，易溶于有机溶剂如乙醚、乙醇和油脂。对热稳定，但易被紫外线、碱和氧化剂破坏。

维生素E在自然界中主要由光合生物合成，植物中的含量最为丰富，尤其是植物油、坚果、种子和绿叶蔬菜。常见来源包括：小麦胚芽油（每100克含约150 mg α-生育酚）、葵花籽油、大豆油、玉米油等。动物组织中含量较低，主要存在于蛋黄、肝脏和脂肪组织。人体不能合成维生素E，必须通过膳食获取。膳食脂肪可促进其吸收。

维生素E在肠道中依赖胆汁酸和胰脂肪酶的作用，以乳糜微粒（chylomicrons）形式经淋巴系统进入血液循环。肝脏通过α-生育酚转运蛋白（α-TTP）特异性结合α-生育酚，将其整合入极低密度脂蛋白（VLDL）并分泌入血液，而非α-生育酚的其他同系物则优先被代谢排出。维生素E在体内主要储存于脂肪组织、肝脏和肌肉。其分解代谢主要通过侧链氧化生成生育酚醌和生育酚酸，并经尿液或胆汁排泄。

维生素E的核心功能是作为脂溶性抗氧化剂，保护细胞膜中的多不饱和脂肪酸（PUFA）免受自由基引发的脂质过氧化。其色满环上的酚羟基可将过氧自由基（ROO·）还原为氢过氧化物（ROOH），自身转化为稳定生育酚自由基，随后被维生素C或谷胱甘肽等还原再生。此外，维生素E还参与细胞信号转导、基因表达调控、免疫调节和血小板聚集抑制。α-生育酚能抑制蛋白激酶C（PKC）活性，调节平滑肌细胞增殖；还能调控超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）等抗氧化酶的表达。

维生素E缺乏在健康成人中罕见，但可发生于脂肪吸收不良综合征（如囊性纤维化、胆汁淤积）、无β脂蛋白血症（abetalipoproteinemia）或早产儿。缺乏症主要表现为溶血性贫血（红细胞膜稳定性下降）、周围神经病变、肌病和免疫功能障碍。人类维生素E中毒罕见，因机体会通过代谢加速排出过量的生育酚。然而，大剂量补充（>1000 mg/d）可能抑制维生素K依赖的凝血因子合成，引发出血倾向，尤其在使用抗凝剂的患者中需谨慎。可耐受最高摄入量（UL）设定为1000 mg/d。

维生素E在临床中主要用于预防和治疗维生素E缺乏相关的疾病。此外，因其抗氧化特性，被广泛研究用于心血管疾病（CVD）、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）、癌症、糖尿病并发症和衰老的干预。然而，大规模随机对照试验（如HOPE、SELECT）结果多数为阴性或风险增加，提示高剂量维生素E可能干扰其他抗氧化剂的平衡或具有促氧化效应。生育三烯酚因其更强的抗氧化活性及降胆固醇、抗肿瘤等潜在作用而成为研究热点。此外，γ-生育酚的氮氧自由基捕获能力及抗炎特性也备受关注。

中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）推荐成人维生素E适宜摄入量（AI）为14 mg α-TE/d。维生素E含量丰富的食物包括：葵花籽（每100克约35 mg）、杏仁（约26 mg）、小麦胚芽油、花生、菠菜和牛油果。对于脂肪吸收不良者，建议使用水溶性维生素E制剂（如d-α-生育酚聚乙二醇琥珀酸酯，TPGS）以改善吸收。

维生素E可增强华法林等抗凝药物的作用，增加出血风险；与化疗药物（如阿霉素）联用可能影响疗效；高剂量可能降低维生素A和维生素K的吸收。同时，铁剂可氧化维生素E，应避免同时服用。

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