促滤泡激素

促滤泡激素（FSH）是生殖健康的关键激素：

一、核心功能

• 女性：月经周期初期刺激卵泡发育，协同LH促进雌激素分泌，触发排卵。

• 男性：维持睾丸生精功能，促进精子成熟。

• 儿童：青春期启动的重要指标，水平升高预示性发育开始。

二、临床意义与参考值

• 检测时机：女性建议月经第2-5天检测，需结合LH、E2等指标综合判断。

• 正常范围：

  • 女性卵泡期：3-10 mIU/mL（绝经后＞40）

  • 男性：1-10 mIU/mL

• 异常解读：

  • 升高：卵巢储备下降（AMH低、窦卵泡少）、早发性卵巢功能不全（＜40岁）、更年期、睾丸功能衰竭

  • 降低：垂体/下丘脑功能障碍（如Kallmann综合征）、过度节食、高泌乳素血症

三、关联疾病

• 多囊卵巢综合征（LH/FSH＞2-3）

• 席汉综合征（产后垂体坏死导致FSH降低）

• 特纳综合征（先天性卵巢发育不全，FSH升高）

四、诊疗应用

• 不孕症评估：FSH＞12提示卵巢反应性下降，＞25试管成功率显著降低

• 辅助生殖：控制性促排卵前必查项目，指导用药方案

• 治疗手段：

  • 高FSH：DHEA、生长激素辅助，或考虑供卵

  • 低FSH：脉冲式GnRH治疗或外源性促性腺激素

注意要点：

1. 单次异常需复查，避免月经周期波动影响

2. 男性无精症患者需同时检测FSH和睾丸活检，判断生精障碍类型

3. 儿童性早熟诊断需结合骨龄、GnRH激发试验